什么叫强直阵挛发作
2026年08月28日
19.什么叫强直阵挛发作
强直阵挛发作又称为大发作,是癫痫中常见的一种形式,但在儿童时期并不太多见。发作前没有先兆,任何时间、任何场合下都可能发生。发作时病儿会突然意识丧失、全身肌肉收缩、躯干和四肢发硬、摔倒。由于呼吸肌的突然收缩,压迫胸腔,使肺里的气体急速地向喉头挤出,会发出一声难听的吼叫声,随之呼吸停止,面部青紫,眼睁大、眼球向上斜视,表情令人恐惧;全身后仰。强直阵挛发作时,由于咀嚼肌有力地收缩,下颌突然闭合,有时能咬破嘴唇或咬伤舌头。这段时期称为强直期,一般持续几秒至十几秒后肌肉张力逐渐减低而进入阵挛期。阵挛表现为四肢猛烈地有节律地屈曲收缩,一下接一下。此时呼吸动作也开始恢复,呼吸的频率和四肢抽搐的节律一致。急促的气流反复通过口腔,口腔中存有的大量唾液通过气流吸进呼出的作用,形成白沫,因不能下咽而流出口外,表现为口吐白沫。如把舌头或嘴唇咬破,则可出现口吐血沫。阵挛时间一般持续半分钟或更长,然后抽搐减慢而逐渐停止,全身肌肉放松。
在强直期和阵挛期,病人心率增快、血压增高、瞳孔散大、腺体分泌增加,表现为出汗、流涎及气管分泌物增多,有时还会出现尿失禁,但大便失禁的情况很少见到。
抽搐停止后有一段意识不太清楚的时期,随后进入深睡状态,醒后往往感觉头痛或疲劳,然后一切恢复正常。(https://www.daowen.com)
有些病人的癫痫发作只在睡眠中发生,还有约1/3的病人发作在清醒时,另有一些病人在醒时及入睡时均可发生。
强直阵挛发作还可由各种局灶性发作泛化而来。强直阵挛发作在小儿往往表现得不典型,常常没有一个完整的过程,有时以强直为主,有时以阵挛为主,特别是经过抗癫痫药物治疗而发作未被完全控制住的病儿,发作时的表现更不典型。