什么叫杜斯综合征

41.什么叫杜斯综合征

1970年杜斯(Doose)首先描述了本病,所以称为杜斯综合征,本病又称为“婴幼儿肌阵挛—站立不能性癫痫”。

这个综合征一般多在5岁以前发病,男孩比女孩发病要多,男∶女大约为3∶1。在疾病的早期往往表现为热性惊厥或不发热时全身抽搐。这时智力发育往往还在正常范围。

本病有明显的遗传因素,大约1/3的病儿亲属中有热性惊厥史或癫痫发作史。

随着病情的发展,一般在数月后出现肌阵挛发作,肌阵挛发作主要表现为双侧肩部及上肢快速的抽动,随后出现点头或摔倒,本病就是根据这个特点而命名的。病儿也可在一次或数次肌阵挛后出现肌张力丧失而跌倒。大约有一半的病人还可以出现短暂的失神发作。(https://www.daowen.com)

此外,大约36%的病儿可以出现“持续状态”,这是本病的一个突出特点,表现为意识混沌,既不是昏迷又不是完全清楚,即表情呆滞、感觉迟钝、呆着不动、面部或手指无规律地抖动、流涎、语言不清或不能说话。还可表现为一连串的点头动作或反复发作的跌倒。

脑电图在疾病早期往往正常,随着病情发展出现异常。

治疗本病应根据发作类型选药,一般可选用丙戊酸钠,其他抗癫痫药物如苯巴比妥、拉莫三嗪、硝西泮、氯硝西泮等药物也可应用,尽量避免应用苯妥英钠、卡马西平及氨己烯酸。

本病的预后不肯定,有些病儿开始时治疗比较困难,但经过3年治疗后病情能逐渐控制;但有些病儿的发作始终难以控制,智力也逐渐倒退,如果早期就反复出现持续状态,一般预后不好。