65.哪些情况需要和癫痫鉴别
癫痫是一种发作性疾病,不发作时一般情况良好,每次发作情况类似,大多数情况下无须特殊处理能自行停止。在小儿时期有许多症状也表现为发作性,这些症状常被误认为是癫痫发作,尤其是脑电图检查报告为异常时就更被认为是癫痫了。有的医师甚至按癫痫给药治疗,把情况越搞越复杂。
需要和癫痫鉴别的是如下一些情况,如屏气发作(又称愤怒惊厥)、交叉擦腿动作(又称情感性擦腿动作、婴儿手淫等)、非癫痫性强直样发作(俗称“打嘿喽”、“打尿噤”等)、夜间睡眠肌阵挛、晕厥、偏头痛、多发性抽搐症、睡眠障碍(包括夜惊、梦魇、夜游等)、癔症等。(https://www.daowen.com)
鉴别方法主要靠详细的病史,家长应客观地描述发作时的表现,如果是住院病人,医师应争取观察到一次发作情况,必要时须做录像脑电图明确诊断。在没有确诊为癫痫前,不要应用抗癫痫药物。