服用卡马西平时应注意哪些问题

卡马西平又叫酰胺咪嗪，商品名为痛惊宁、痛可定、得理多等，它是20世纪50年代人工合成的药物，我国于70年代开始应用。

卡马西平对局灶性发作或“复杂部分性发作”效果最好，在强直阵挛发作、简单运动性发作的病人中也可应用，对肌阵挛和失神发作效果不好，有时还可能使发作加重。本药还可用来治疗三叉神经痛。

国产的卡马西平片有100毫克及200毫克两种规格，应用时要注意区别。卡马西平每日剂量为10～30毫克/千克体重，分2～3次服用。有些病人按每日2次服药时，若在服药后2～4小时出现头晕、恶心等轻微不良反应时，应将1天的剂量分成3～4次服用，不良反应就可以减轻或避免。(https://www.daowen.com)

开始治疗时，应从小剂量开始，在2～3周内逐渐加到应服用的剂量。例如，6岁病儿，体重20千克，按每日给药15毫克/千克体重计算，每日需要服用300毫克（100毫克的片剂，每日3片）。最初开始服药的5天，每日2次（早、晚），每次服半片；第二个5天，每日3次（早、中、晚），每次服半片；第三个5天，早上服半片，中午服半片，晚上服1片；第四个5天，早上服1片，中午服半片，晚上服1片；以后加到足量，按每日3次，每次1片服用。足量服药1周左右即可达稳态血浓度，也就是达到治疗癫痫有效药物血浓度（4～12微克/毫升）。在计算每日剂量时，如治疗前没有用过其他抗癫痫药物，开始的用量可按偏小量计算；如已用过其他抗癫痫药，则按偏大量计算每日用量。

单用卡马西平治疗的效果，比合用其他药物要好，如在应用卡马西平治疗的情况下，又加用苯妥英钠、苯巴比妥或扑痫酮时，可影响卡马西平药物的血浓度。