丙戊酸有哪些特点

目前国内市场上可购买到的丙戊酸的衍生物有丙戊酸钠、丙戊酸镁及丙戊酰胺（癫健安），其国外商品名为德巴金。

丙戊酸类药物对失神发作有良好的疗效，有时甚至出现“戏剧性”的效果。有家长反映孩子原来一天犯病许多次，从吃药后就一次也没犯过。此类药也是肌阵挛发作的首选药物。它还可用于全身强直阵挛发作，主要是针对一些原发性全身性癫痫。局灶性发作者也可应用此类药，但其效果不如其他一线药物。丙戊酸还可预防热性惊厥复发。

有人认为丙戊酸镁比丙戊酸钠更优越，前者疗效高、质量比较稳定、没有丙戊酸钠的吸潮性，病人服用方便，而且生物利用度高，毒性反应、不良反应小于钠盐，并且镁还有抗惊厥作用。

丙戊酸钠的片剂为200毫克，德巴金糖浆的含量是每毫升40毫克。每日剂量为20～40毫克/千克体重，分3次口服。丙戊酸镁片剂有0.1克及0.2克两种规格，每日剂量20～30毫克/千克体重，分3次口服。丙戊酰胺（癫健安）片剂有0.1克及0.2克两种规格，小儿每日10～30毫克/千克体重。

由于丙戊酸的半衰期较短，仅10小时左右，所以全天药量应分成3次服用。达稳态血浓度时间为2～3天，丙戊酸的抗癫痫发作药物血浓度有效范围为50～100微克/毫升。(https://www.daowen.com)

丙戊酸类药物如果与苯巴比妥同时应用，可抑制苯巴比妥的代谢，延长苯巴比妥的半衰期，使苯巴比妥的药物血浓度增高，以致产生过度镇静。

丙戊酸钠的副作用可表现为食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘，如从小剂量开始应用，逐渐加量或与食物同时服用，可减少不良反应。有些服用德巴金糖浆的病儿食欲反而增加，以致多食后使体重增加，其原因还不太清楚。

本药最初在临床应用时，有文献报道丙戊酸可引起肝坏死，1985年以前应用本药的40万病人中，曾有40例发生肝功能衰竭，且多在用药初期出现。在笔者应用丙戊酸钠治疗的数千例的病儿中，尚未遇到此等情况，仅偶尔见到有无症状性转氨酶增高，在减少药量后转氨酶恢复正常。

服用本药期间应定期复查肝功能及血象，用药初期每1～2个月查1次，以后每2～3个月查1次。

本药对小儿智力、行为及认知功能无不良影响。