丙种球蛋白也能治癫痫吗

108.丙种球蛋白也能治癫痫吗

20世纪60年代以后,人们认识到免疫机制和癫痫的发病有某些关系。有些癫痫病人存在着免疫缺陷状态,包括体液免疫和细胞免疫两个方面。有些癫痫病人表现为原发性IgA缺乏,即IgA浓度低于50毫克/升,而其他免疫球蛋白无缺陷,细胞免疫功能也正常。

有人曾报道,在有癫痫家族史的癫痫病人中,20%~25%有血清IgA降低,而无癫痫遗传史的癫痫病人中血清IgA则不低。

还有一些研究指出,在癫痫病人的血清中可测出自身抗体,主要为抗核抗体及其他一些抗体。除癫痫本身原因外,还可能与应用抗癫痫药物有关。如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平等都可引起病人血清中自身抗体滴度的升高。(https://www.daowen.com)

有人应用大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗难治性癫痫,如治疗婴儿痉挛、兰诺克斯综合征、低IgA血症及反复上呼吸道感染伴频繁复杂性热性惊厥等,每日或隔日按2.5克/次,静脉滴注丙种球蛋白1次,5~10次为1个疗程,对部分病例有效。

临床用免疫抑制剂治疗癫痫已取得一定经验。如治疗原发性婴儿痉挛时,用皮质激素疗法,首选ACTH,每日静脉滴注50毫克,应用2周时,如强直痉挛发作减少和脑电图改善则可减量,至6周停药;如用药2周后症状无改善,则应继续用药至4周,然后再逐渐减量至停药。

没有ACTH时可改用强的松,每日2毫克/千克体重,口服2周后逐渐减量至6周停药。此疗法有效率达60%~70%。如无效,即使加大药物剂量或延长疗程也无济于事。