4.高尿酸血症

长期大剂量应用噻嗪类及髓袢利尿剂可减少尿酸的排出，致高尿酸血症发生，部分患者可发生痛风。对于痛风患者应尽量避免应用利尿剂，如必须用，应短期应用起效快、作用时间短的髓袢利尿剂。需长期应用利尿剂时，应依心功能、肾功能、体重情况及时调整利尿剂剂量，以最小有效剂量长期维持治疗。根据临床观察，对于应用利尿剂致长期高尿酸血症者，因存在嘌呤代谢问题，不管有无症状，均应进行降尿酸治疗。相反，对于用利尿剂后短期尿酸高者，应注意及时调整利尿剂剂量及保护肾功能，一般不需要降尿酸治疗。(https://www.daowen.com)