心力衰竭与相关疾病医答_基础医学

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前言

心力衰竭是多种心血管相关疾病的严重和终末阶段，是全球慢性心血管疾病防治的重点和热点之一。国内外的流行病学资料均显示：成年人心力衰竭患病率为1%～2%，并随着年龄...

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第一章　心力衰竭介绍

(https://www.daowen.com)...

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1.什么是循环系统？它是由哪些器官组成的，其功能是什么？

《实用内科学》第15版中定义循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液等组成。心脏是循环系统中的动力器官，它在神经体液的调节下，终生有节律地收缩和舒张，像泵一...

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2.什么是心力衰竭？其患病率是多少？

心力衰竭（简称“心衰”）随时代不同定义不同，最初心力衰竭被认为就是心功能不全，后来研究者发现二者有区别，心功能不全早期可以无症状，心衰则是有症状的心功能不全，故...

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3.什么是急性心力衰竭？

急性心力衰竭主要是指新发生的急性心衰或慢性心衰失代偿。其表现为肺水肿和/或周围水肿，伴或不伴外周低血压等以肺和/或周围循环淤血的症状，如呼吸困难、喘憋、端坐呼吸...

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4.什么是慢性心力衰竭？

慢性心力衰竭是一种常见疾病，是各种原因导致心脏结构和/或功能异常引起的心室射血或充盈能力受损。冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等都可出现心衰的症状。患者表现为乏力...

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5.为什么应重视对不典型急性心力衰竭的识别？

急性心力衰竭典型的临床表现为急性肺水肿，可表现为呼吸困难、端坐呼吸、恐惧、濒死感、口唇发绀、大汗淋漓、心率快，可有第三心音和/或第四心音奔马律，双肺干湿性啰音，...

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6.什么是收缩性心力衰竭？

收缩性心力衰竭是一个复杂的，以循环充血、左室收缩功能受损和进行性神经内分泌系统激活为表现的临床综合征。临床表现为活动后气短、乏力、纳差、端坐呼吸、咳嗽等。典型体...

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7.什么是舒张性心力衰竭？

舒张性心力衰竭指的是在左心室收缩功能正常的情况下，由于一些引起左心室心肌能量利用障碍的疾病，如高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等，心脏主动松弛功能受损，被动充盈或...

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8.舒张性心力衰竭应如何诊断？

根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，舒张性心力衰竭属于HFpEF。当患者有心力衰竭症状和/或体征，LVEF≥50%，BNP升高（BNP＞35 pg/mL...

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9.什么是左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭？

左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑导致的左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床上以动脉系统供血不足和肺淤血甚至肺水肿...

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10.心力衰竭发展阶段分期指的是什么？

心力衰竭发展阶段的分期：A期为有心力衰竭危险因素，但没有心脏结构性病变；B期为有心脏结构性病变，但没有心力衰竭症状；C期为有心力衰竭症状和/或体征，并有心脏结构...

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11.心力衰竭如何分型？

按照不同的标准，心力衰竭可有以下几种分型：(https://www.daowen.com)...

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1.按照心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左...

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2.按照心衰发展的速度可分为急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心...

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3.按照功能可分为收缩性和舒张性心衰

心脏的主要功能为收缩射血。收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭，也是临床上常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当...

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12.心衰预后如何评估？

下列因素与心衰患者的不良预后相关：LVEF下降、BNP持续升高、NYHA心功能分级恶化、低钠血症、运动峰值耗氧量减少、血细胞比容降低、QRS波增宽、慢性低血压、...

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13.什么是脑利钠肽？

脑利钠肽（BNP）是一种神经激素，在心脏容量扩张和压力负荷过重时由心室分泌。BNP基因位于一号染色体短臂末端。人类BNP由32个氨基酸组成，分子量为3464。当...

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14.脑利钠肽的生物学特性有哪些？

BNP的主要生物学特性为拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（reninangiotensin-aldosterone system，RAAS）、内皮素、细胞活素及...

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15.目前脑利钠肽是否可用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难？

急性呼吸困难是各医院急诊科及临床科室常遇到的病症之一。患者发病时大汗、发绀、心率快、双肺干湿性啰音，如不结合病史分析，临床较难判断这种呼吸困难是心源性还是非心源...

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16.脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？

心力衰竭患者中30%～40%的患者为舒张功能不全性心衰，在老年女性中舒张功能不全性心衰的比例可高达50%。单纯舒张功能不全性心衰与收缩功能不全性心衰的发病机制和...

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17.什么是难治性心力衰竭？

难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF）指心功能Ⅲ级或Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者，在消除合并症和诱因后，尽管应用合理的药物治...

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18.心力衰竭发生的危险因素是什么？

在心脏结构异常出现之前，通常可发现许多增加器质性心脏疾病危险的情况或行为方式，如高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化疾病、睡眠呼吸暂停、吸烟、酗酒、癌症患者...

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19.哪些诱因可以加重心力衰竭病情？

①没有遵从医嘱，包括规范化的治疗、限盐和控制液体的摄入等；②近期并存用药，如抗心律失常药（非胺碘酮）、β受体阻滞剂增量过快、非甾体抗炎药、负性钙离子拮抗剂、抗癌...

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20.心力衰竭均发生于心脏疾病基础上吗？

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。心衰的常见病因如下：(https://www.daowen.com)...

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1.原发性心肌损害

（1）节段性或弥漫性心肌损害节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血；弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及结缔组织疾病的心肌损害等。...

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2.心室负荷过重

（1）压力负荷过重压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，以及肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻抗增高的情况。（2）容量负荷过重(https://...

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21.如何判断心力衰竭严重程度？

临床上心力衰竭程度的判定：依据引起症状的劳力强度，NYHA提出了心脏病患者的心脏功能分级。尽管把主观症状数量化有明显的局限性，但这一分级方法在比较不同组患者以及...

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22.心力衰竭有哪些常见的症状？

心力衰竭的临床表现与哪侧心室或心房受累有密切关系。(https://www.daowen.com)...

《心力衰竭与相关疾病医答》简介

前言

目录

第一章　心力衰竭介绍

1.什么是循环系统？它是由哪些器官组成的，其功能是什么？

2.什么是心力衰竭？其患病率是多少？

3.什么是急性心力衰竭？

4.什么是慢性心力衰竭？

5.为什么应重视对不典型急性心力衰竭的识别？

6.什么是收缩性心力衰竭？

7.什么是舒张性心力衰竭？

8.舒张性心力衰竭应如何诊断？

9.什么是左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭？

10.心力衰竭发展阶段分期指的是什么？

11.心力衰竭如何分型？

1.按照心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰

2.按照心衰发展的速度可分为急性和慢性心衰

3.按照功能可分为收缩性和舒张性心衰

12.心衰预后如何评估？

13.什么是脑利钠肽？

14.脑利钠肽的生物学特性有哪些？

15.目前脑利钠肽是否可用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难？

16.脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？

17.什么是难治性心力衰竭？

18.心力衰竭发生的危险因素是什么？

19.哪些诱因可以加重心力衰竭病情？

20.心力衰竭均发生于心脏疾病基础上吗？

1.原发性心肌损害

2.心室负荷过重

21.如何判断心力衰竭严重程度？

22.心力衰竭有哪些常见的症状？

《心力衰竭与相关疾病医答》简介

前言

目录

第一章 心力衰竭介绍

1.什么是循环系统？它是由哪些器官组成的，其功能是什么？

2.什么是心力衰竭？其患病率是多少？

3.什么是急性心力衰竭？

4.什么是慢性心力衰竭？

5.为什么应重视对不典型急性心力衰竭的识别？

6.什么是收缩性心力衰竭？

7.什么是舒张性心力衰竭？

8.舒张性心力衰竭应如何诊断？

9.什么是左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭？

10.心力衰竭发展阶段分期指的是什么？

11.心力衰竭如何分型？

1.按照心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰

2.按照心衰发展的速度可分为急性和慢性心衰

3.按照功能可分为收缩性和舒张性心衰

12.心衰预后如何评估？

13.什么是脑利钠肽？

14.脑利钠肽的生物学特性有哪些？

15.目前脑利钠肽是否可用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难？

16.脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？

17.什么是难治性心力衰竭？

18.心力衰竭发生的危险因素是什么？

19.哪些诱因可以加重心力衰竭病情？

20.心力衰竭均发生于心脏疾病基础上吗？

1.原发性心肌损害

2.心室负荷过重

21.如何判断心力衰竭严重程度？

22.心力衰竭有哪些常见的症状？

第一章　心力衰竭介绍