财务控制的主要方法
（一）组织控制法
医院要实行财务控制，不仅要有控制目标，而且要有实施控制的机构，有些目标还要按照机构设置状况进行分类或分解，以便于贯彻和执行。合理的组织规划是保证经济业务按照医院既定的方针执行，提高经营效率，保护资产，增强会计数据可靠性的重要条件。各个医院所处的环境、规模大小以及业务复杂程度不同，组织机构也应根据各单位的不同实际情况而定。机构设置以后，首先要进行职责划分，明确规定每一层次机构的任务和应负的职责，还要按不相容职务分离的原则，规定相互配合与制约的方法。组织控制法是一种事前控制法。
在实施组织控制时，要分清职责，杜绝一个部门或个人控制经济业务的全过程。每类经济业务循环，必须经过不同的部门并保证业务循环有关部门之间互相进行检查，同时，在每项经济业务检查中，检查者不应从属于被检查者。职能责任和职权的分配，应避免重叠、重复和冲突，还要避免职权分工过细，力求机构精干。
（二）授权控制法
授权控制，是指在各项财务活动发生之前，单位的各级人员必须获得批准或授权，才能开展正常的或特殊的业务。授权控制是一种事前控制，能使一切不正确、不合理、不合法的经济行为在其发生之前被制止。授权管理的方法是通过授权通知书来明确授权事项和使用资金的限额。
进行授权控制，第一，要求医院内部要有授权环节并明确各环节的授权者。第二，授权级别应与授权者地位相适应。第三，授权人应该是称职的人员，对于不能胜任的人不得授权。第四，各级人员应严格按所授权权限办事，对在授权范围内的行为给予充分信任，对其超越权限外的行为不予认可。第五，无论采取什么样的授权方式，都应有文件记录。
按授权的性质可分为一般授权和特别授权。一般授权是指对单位内部较低层次的管理人员在正常业务范围内的授权，是根据既定的预算、计划、制度等标准，对正常的经济行为进行的授权。一般授权在单位大量存在。与一般授权不同，特别授权是对某些非经常经济业务进行的专门授权，这些经济业务往往是个别的、特殊的，一般没有既定的预算、计划等标准，需要根据具体情况进行具体分析和研究。例如，授权购买一件重要医疗设备就是特别授权的事例。
授权控制对于保护医院财产安全与完整，防止出现弊端是一项重要措施。一个医院的授权控制应做到以下几点：①医院所有人员不经合法授权，不能行使相应权力。这是最起码的要求，不经合法授权，任何人不能审批。有权授权的人则应在规定的范围内行事，不得越权授权。②医院的所有业务不经授权不能执行。③财务业务一经授权必须予以执行。按照责权利相结合的原则，在合理分工的基础上，授予各层次管理人员以相应的权限并赋予相应的责任，各级领导授权后应按规定执行，以身作则，不能越权办事。
（三）目标控制法
目标控制法是指一个单位内部的管理工作应遵循其创建的目标，分期对经济业务活动制定切实可行的计划并对其执行情况进行控制的方法。目标控制是一种事前控制。
实行目标控制，第一，应根据财务控制的对象与要求，制定控制目标。第二，根据财务指标的组成因素，分解目标，落实到责任单位，做到层层把关。第三，规定财务指标责任单位的权责利，并制定相应的奖惩办法。第四，连续不断地检查财务目标的实现情况，并与计划进行比较，揭示差距，查明原因，及时采取相应措施。第五，对财务目标达到的情况进行考核，做到奖惩兑现。
为了进行目标控制，医院要编制计划，实行分级分口管理，推行全面经济责任制，对医院内部职能目标任务的完成情况进行严格考核。
（四）预算控制法
预算控制法是以预先编制的财务预算为标准来实施控制的方法。实际上，预算控制是在年度经济业务开始之前，根据预算期的结果，对全年经济业务的授权批准控制。医院预算按其内容可分为财务收入预算、财务支出预算、财务收支综合预算等；按时间则可分为长期预算、短期预算、临时预算；按形式分为固定预算、滚动预算和弹性预算。医院预算是由多个相互联系的预算组合而成的严密的体系。
预算控制能够最大限度地保证预算得以实现，通过对预算目标与实际执行情况的比较，可以及时了解实际进展情况，找出存在差异的原因，反映原始预算的现实性和可行性，据此决定是否修改原始预算，使之更有利于目标的科学性与合理性。预算控制的方法包括制定预算、指标分解、指标落实、检查考核与奖惩兑现等，与目标控制法相似。
（五）措施控制法
措施控制法主要有政策制度控制措施、文件记录控制措施和实物控制措施。
1.政策制度控制
政策制度控制主要指以国家有关方针政策及医院的计划预算、制度作为控制手段。现代医院财务管理决不能在基础工作不扎实、管理制度不健全的环境中进行。因此，医院内部要建立健全财务管理制度及各项制度，按照国家有关法律、法规、规章、制度，结合医院的实际情况，使医院的财务管理做到有章可循。
2.文件记录控制
文件记录在医院财务控制中有着重要的地位，要使文件记录有效，必须进行可靠性控制。各种文件记录资料的可靠性主要来源于经济业务的真实性及反映的正确性，各种资料的记录应符合其内在联系的规律。按文件记录的性质可分为管理文件和会计记录。
管理文件是以书面方式明确单位、各部门、各级管理人员的任务、职权和责任等的方针和程序，以便单位有关人员全面了解内部控制的文件，一般包括组织结构图、岗位工作说明、方针和程序手册、系统流程图等。
会计记录反映经济业务的发生、处理及其结果。会计记录制度要求保证会计信息反映及时、完整和正确。会计记录制度的主要内容有：会计凭证的审核、复式记账、账账核对、复核、稽核、科目控制、凭证控制、账簿控制、权责控制、核算形式控制及电算化控制等。
3.实物控制
实物包括医院的资产、物资及会计账表等。实物控制是指为保护各种实物的安全与完整，防止舞弊行为所进行的控制。
实物控制的主要内容包括：实物的限制接近（根据医院的实际情况，一般情况下限制接近现金，限制接近库存物资及其他容易转作个人使用的实物，以及会计账单、账册、账簿），实物的保护和实物的定期盘点清查。
（六）责任控制法
科学的组织结构、合理的分工、建立适合医院特点的责任制度是财务控制的又一种形式。
责任控制是以明确经济责任，检查和考核责任履行情况为主要内容的控制，要求把职责和权利结合起来，把工作任务和工作方法结合起来，把上下左右的工作结合起来。责任控制的具体形式有两种。
1.部门责任制
医院由许多部门组成，各部门之间存在着密切的联系。部门责任制就是按照单位各部门各自具有的职能来明确责任，考核责任的制度。目的就是理顺各部门之间的联系，督促各职能部门互相配合、协调同步，防止扯皮现象的发生。实行部门责任制，首先要确定各部门的工作内容、责任范围以及部门之间的联系，其次制定各部门工作标准，并经常检查执行情况。
2.岗位责任制
岗位责任制是在合理分工的基础上，按照岗位明确责任、考核责任的制度，目的是使单位内部有关人员都有明确而具体的职权范围和工作责任。
【注释】
[1]由宝剑，蔡志宏，赖明福.医院全面预算管理理论·实践·信息化[M].西安：西安电子科技大学出版社，2017.
[2]丁翠和.基于大数据架构的医院财务预测技术研究[J].微型电脑应用，2020，36（05）：153-155.
[3]利锦忠.浅议医院绩效考核单元设置与考核要求[J].人才资源开发，2018（09）：64-65.
[4]方晓珊.新医改下SZ医院财务风险分析与控制研究[D].南昌：南昌大学，2020.
[5]代晋芝.加强医院财务内部控制的探讨[J].财经界，2015（03）：192.