3.10.4　减少吸收和加速排除

3.10.4.1　亚铁氰化钾

在减少放射性铯自胃肠道吸收的阻吸收剂中，最有实际应用价值的是亚铁氰化物。其中，亚铁氰化铁即普鲁士蓝和亚铁氰化镍是目前公认的阻止铯吸收的最好药物。普鲁士蓝可使大白鼠体内137 Cs的生物半排期从原来的15.1 d缩短至9.1 d，亚铁氰化镍则可使其缩短到7.5 d，即亚铁氰化镍的阻吸收效果优于普鲁士蓝。一男性口服137 Cs后1 d，自身对照的体内核素滞留量为摄入量的94%，服用亚铁氰化镍后，137 Cs滞留量即降至60%。亚铁氰化镍可使137 Cs在1 d内的排除量接近不给药的7倍。

国内的研究发现，普鲁士蓝对大白鼠体内134 Cs有明显的促排效果。给动物注射0.19 MBq 134 CsCl后，立即一次性给普鲁士蓝50 mg/kg（体重），72 h 134 Cs总排除率达53.9%；如中毒后立即给普鲁士蓝500 mg/kg（体重），1周内连续给6 d，第7天134 Cs总排除率可达94.3%。促排效果随中毒后给药时间后移而减弱，但中毒10 d后开始给药，仍能明显地增加铯总排除量，使134 Cs的生物半排期缩短。临床观察表明，即使在污染后68 d或79 d开始用普鲁士蓝，仍能显著地增加粪134 Cs排除量。

3.10.4.2　稳定性铯

实验结果表明，给大白鼠注入137 Cs的同时，一并给予稳定性铯，1周内137 Cs的排除量比对照组增加1倍左右。在摄入137 Cs 6周后，对照组体内尚滞留注入量的10%左右，而在使用稳定性铯的动物体内，未能测出放射性铯。(https://www.daowen.com)

3.10.4.3　高钾饮食

机体受137 Cs内污染后，服用稳定性的氯化钾或食用多钾食物（如肉类、马铃薯），利用钾离子与137 Cs的置换作用，可促使体内137 Cs的排除。有人观察到，饮食中的钾浓度增加9倍时，在5周内137 Cs的排除量可增加2倍左右。同时，137 Cs在各组织器官中的滞留量明显下降。

3.10.4.4　氨羧型络合剂

临床上曾对5例误食137 Cs 0.15 GBq的患者用EDTA盐进行促排治疗，先后共用2个疗程。第1个疗程始于误食后的第5天，静脉滴注2 g，每天2次，持续4 d。在此阶段中，由粪排除的137 Cs达11.1 MBq，尿中排除6.3 MBq。第2个疗程在10 d后进行，其用量和持续时间同前，观察到137 Cs排除的第2个高峰。在此阶段中，137 Cs共排除10.6 MBq，从尿中排除约3.3 MBq。对因事故摄入0.19 GBq 137 Cs的病例，也曾用DTPA进行促排治疗，用药后最初10 d内137 Cs排除量明显增加。