老年安宁疗护患者常用精神评估量表
为了满足临床实践的需要,国内外专家学者研发了多种精神评估工具,这些量表适用于不同类型老年临终患者。
(一)欧洲癌症治疗与研究生命质量—精神健康量表
该量表是一个跨文化测量癌症患者精神健康状态的问卷,包括4个维度:存在、与自我的关系、与他人的关系、与重要或神圣事物的关系,共32个条目。该量表已在14个国家多种语言环境和不同文化背景下进行了翻译和改进,具有良好的信效度。2019年我国学者孙向红将其汉化并验证,有良好的信效度。
(二)癌症患者及家属精神需求的评估工具
可以帮助了解临终患者的精神健康需求,包含8个维度:积极角度看问题的需要、与神明建立关系的需要、爱他人的需要、接受别人爱的需要、信仰重新评价的需要、寻找生命意义的需要、进行宗教信仰活动的需要和死亡准备的需要,共44个条目。2015年我国台湾学者Lin等将其汉化和验证,结果显示信效度良好。
(三)慢性疾病治疗功能评估—精神量表
评估临终患者的健康水平,包括3个维度:意义维度、平和维度和信念维度,共12个条目。2016年我国学者刘翔宇汉化修订并验证了本量表,信效度良好。(https://www.daowen.com)
(四)精神需求目录评估表
评估该量表由美国学者研制,既可以评估患者的精神需求,还可以评估患者的精神需求是否得到满足,包括5个方面:期望、灵感、精神活动、宗教信仰、社会需求,共17个条目。目前该工具暂无中文版。
(五)精神需求工具
该工具由美国学者编制,通过结构式访谈获得信息,用于了解临终患者的精神需求,包含4个维度:信念和信仰及个人生命意义的存在、精神对于生活的重要性及自我信仰对于日常生活中所作决定的影响、个体自我精神区域、满足精神需求的一些措施。在所有的结构式访谈评估工具中,该工具是唯一一个效度得到验证的工具,目前已被翻译成荷兰语、法语等多国版本。尚无中文版本。
(六)华人长者精神量表与中国内地老年人精神评估指标
中国学者在探究香港与上海老人对精神的理解和其影响因素的基础上,开发出适合中国文化的华人长者精神量表。在华人长者精神量表的基础上又发展出中国内地老年人精神评估指标,该量表包括5个维度,分别是生命的意义、自我、家人、朋友及身边人、环境。该量表在我国开发,检验人群为我国老年人,因此对我国老年人有更强的文化适应性。
以上精神评估量表多为西方学者编制,体现西方社会价值及文化理念。个别工具有汉化版本,但尚未得到广泛的推广与应用。近年我国安宁疗护事业迅速发展,我国安宁疗护学者意识到本土化的安宁疗护患者精神照护需求评估工具的必要性和急迫性,更多的评估工具正在研制中。