怎样看痰培养？

考虑呼吸道感染时（可能会有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气急等症状）会进行痰培养.

痰培养前使用抗菌药物可能导致假阴性，应在使用抗生素之前留痰培养.由于痰液经过口腔会混入口腔细菌，应尽量减少口腔细菌污染标本，留取痰液时需注意：①留取晨起第二口痰；②留痰前用清水、冷开水漱口，或用牙刷清洁口腔及牙齿；③深吸气后呼气时用力咳嗽，确保咳出的是气管深处的痰，患者咳嗽无力时家属可协助拍背，握空心掌由下向上、由外向内轻拍患者背部，然后患者吸气、咳痰；④直接将痰液吐在无菌、干燥的广口容器中，尽量防止唾液、鼻咽部分泌物混入标本，不要用纸巾包裹痰液；⑤留取痰液量≥1mL.由于痰培养极易混入口腔菌污染，痰培养应反复进行，每日清晨留痰一次，连续2～3天.一般不建议24小时内重复留痰，除非痰的性状发生了改变.(https://www.daowen.com)

看痰培养结果时首先要看痰液是否合格：痰液直接涂片后用显微镜检查，每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个，或鳞状上皮细胞∶白细胞＜1∶2.5，可认为痰液来源于下呼吸道，为合格痰标本.菌种、药敏试验结果标示方法同血培养.

综上所述，痰培养极易受口咽部细菌污染，分离得到的细菌往往不能真正代表下呼吸道感染的病原菌，应密切结合临床进行分析，必要时进行多次培养.重症、疗效不佳患者可考虑纤维支气管镜下吸痰或留取灌洗液进行病原学检查，结果较痰培养可靠.