奥司他韦何时使用？需要注意哪些方面？

奥司他韦是一种神经氨酸酶特异性抑制剂，可抑制流感病毒在人体内的扩散和复制，起到治疗流感的作用.所以，奥司他韦是一种抗病毒药物，并不能杀死细菌和真菌.奥司他韦被FDA和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准用于预防和治疗流感，对甲型、乙型流感均有效，并非用于普通感冒或细菌性呼吸道感染.

抗流感病毒的治疗时机：发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、缩短病程和降低病死率；发病时间超过48小时的重症患者也可以从抗病毒治疗中获益.

《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》新增1岁以下儿童可以使用奥司他韦.1岁以下儿童推荐剂量：0～8月龄，每次3.0mg/kg，每日2次；9～11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次.1岁及以上年龄儿童推荐剂量：体重不足15kg者，每次30mg，每日2次；体重15～23kg者，每次45mg，每日2次；体重23～40kg者，每次60mg，每日2次；体重大于40kg者，每次75mg，每日2次.疗程5天，重症患者疗程可适当延长.(https://www.daowen.com)

奥司他韦最常见的不良反应主要是恶心、呕吐等胃肠道反应，所以饭后服用可减轻胃肠道反应，且食物不影响奥司他韦的吸收.其他不良反应如皮疹、鼻出血、神经系统不良反应（如幻觉、谵妄、失眠、眩晕）等较为少见.

值得注意的是，奥司他韦虽然可以用于预防流感，但却无法替代疫苗.药物的预防作用很短暂，只有在服药期间才有预防作用.但流感疫苗不同，流感疫苗接种后其免疫力可以维持数月到1年，在流感流行期间接种疫苗可明显减少流感病毒的传播.