使用更昔洛韦时有哪些注意事项？

更昔洛韦是人工合成的鸟苷酸衍生物，主要对疱疹病毒、巨细胞病毒等有较强的活性.

更昔洛韦最常见的不良反应为血液毒性，包括中性粒细胞减少症和血小板减少症，也可导致贫血.尤其是肾功能不全的患者，发生血液系统不良反应的风险更高，应注意根据肾功能水平降低给药剂量.

因为更昔洛韦大部分经肾脏排泄，可能发生肾小管内药物结晶沉积阻塞，引起肾功能损害甚至急性肾衰竭，因此更昔洛韦静脉滴注给药时应至少滴注1小时，同时需给予患者充足水分，加速排泄从而减少毒性.(https://www.daowen.com)

更昔洛韦对神经系统的损害临床表现为头晕、头痛、乏力、高热、惊厥、麻痹、抽搐、精神行为改变等，这是因为更昔洛韦能透过血脑屏障，用药一段时间后脑脊液中更昔洛韦达到毒性浓度时可能出现神经损害，特别是有肾功能损害者，发生神经毒性症状的可能性更大.

其他不良反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，肝功能指标异常等，故用药期间，尤其是长疗程用药时应定期监测血常规、肝肾功能等指标.