哪些抗菌药物对妊娠妇女是相对安全的？

二十六、哪些抗菌药物对妊娠妇女是相对 安全的？

FDA根据动物实验和临床用药经验总结药物对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五级.

（1）A级：在设对照组的药物研究中，妊娠初3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象，也没有在其后6个月具有危害性的证据，该类药物对胎儿的影响甚微.

（2）B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响.或在动物繁殖研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠初3个月的妇女中得到证实，也没有在其后6个月具有危害性的证据.

（3）C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究.本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用.

（4）D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗其他较安全的药物无效的严重疾病）.(https://www.daowen.com)

（5）X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者.

各级所包含的具体抗菌药物见表8.

表8　各级抗菌药物细目

续表

注：妊娠妇女切勿自行服用抗菌药物、抗病毒药物等，一定要到正规医院就诊，咨询专科医生或药师.

（钱　卿）