低风险前列腺癌无须急于手术吗

首先要明确什么是低分险前列腺癌：根据最新指南，低风险前列腺癌是指初诊时PSA＜10 ng/mL，且Gleason评分＜7（ISUP grade 1），且分期＜T2a的前列腺癌，如表2-1所示。

表2-1　前列腺癌的风险分组

低危前列腺癌治疗策略中首先要评估患者的预期寿命，如患者预期寿命大于10年，研究显示行前列腺局部治疗（根治术或放疗）可以显著降低患者的肿瘤特异性病死率和远处转移的风险。对包膜外侵袭概率较低的患者可考虑在术中保留神经血管束。(https://www.daowen.com)

图2-7　前列腺癌的诊疗流程图