什么是前列腺癌根治术

前列腺癌根治术是前列腺癌众多治疗措施中最为理想的一种方法。如果能够通过手术将前列腺癌“病魔”连根铲除掉，那是再好不过的事了。但是，临床上真正有机会施行此类手术的患者不多，大多数患者一经发现就已经失去了行前列腺癌根治术的最佳时机。前列腺癌根治术与治疗前列腺增生所施行的前列腺摘除术截然不同，后者只需要重建尿道，帮助排尿，只要将前列腺包膜内的增生前列腺组织挖除即可，前列腺包膜仍然保留在那儿，前列腺的“邻居”们也丝毫无损。前列腺癌根治术的切除范围很大，不但要将前列腺本身所有的肿瘤组织全部切除掉，还要将一些可能会受到肿瘤侵犯的“邻居”们进行一番“大扫除”，包括整个前列腺组织、包膜、前列腺段尿道、精囊腺以及邻近的膀胱颈部等组织，否则就不能够称其为标准的前列腺癌根治术。

前列腺癌根治术后有一些并发症，资料表明，勃起功能障碍的发生率可达25%～95%；尿失禁的发生率为5%～25%；膀胱尿道吻合口狭窄的发生率为2%～3%；伤口感染为2%～10%；直肠损伤为1%。其中，尿失禁和性功能障碍发生率最高。为此，在原先常规的前列腺癌根治术基础上，又有了如下两项改进措施：

（1）对于术后尿失禁的预防，要保留好前列腺尖端部远端的尿道膜部，以及尿道周围的组织，并且掌握好膀胱颈部与尿道重建吻合技术，如此就可以避免术后尿失禁发生。(https://www.daowen.com)

（2）对于保留术后性功能的问题，现在主张在切除肿瘤组织的同时，保留一侧或双侧支配阴茎海绵体勃起的神经血管束，这样患者今后依然能够有性生活。如果发现癌症已经蔓延侵犯到一侧或双侧的这种神经血管束，为了生命安全，也不能强行保留。如果有一侧能够保留下来的话，今后也许还能保持性生活能力。现在这种手术又冠以新的名称，叫作“保留神经的前列腺癌根治术”。