开放性、腹腔镜、机器人前列腺癌根治术有什么不同

目前施行前列腺癌根治术主要有三种方式，即开放性前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人腹腔镜前列腺癌根治术。开放性前列腺癌根治术一般采用两种手术途径：一种是经耻骨后途径，这是最常用的方式，切口做在下腹部，术中可以注意保护有关性功能的神经，也能同时进行盆腔淋巴结的清扫手术，所以颇为理想。开放性经耻骨后前列腺癌根治术已经有上百年的历史，是最为经典的前列腺癌根治性切除方法，也是目前国内外绝大多数医生所采用的手术方法。另一种是经会阴途径，较少采用，切口做在肛门与阴囊之间的会阴部，能直接抵达前列腺部位操作，做膀胱与尿道的吻合也比较方便，缺点就是不能够同时进行盆腔淋巴结的清扫手术，术中如想保护患者性功能的神经难度也很大。

腹腔镜前列腺癌根治术、机器人腹腔镜前列腺癌根治术模拟开放手术的步骤，视野更清晰，手术更精细。腹腔镜下前列腺癌根治术是过去二十年来逐渐发展起来的新的手术方式。由于前列腺的位置比较特殊，传统开放手术操作比较困难。腹腔镜下手术能非常清晰地暴露手术视野，对于一个熟练掌握腹腔镜操作技术的泌尿外科医生来说，操作起来更为方便。机器人前列腺癌根治术是近十年来逐渐发展起来的，它相对于腹腔镜视野更为清晰，而且操作者不易疲劳，但手术时间稍长，费用较贵，是今后发展的趋势。(https://www.daowen.com)

就治疗效果而言，这三种手术方法并没有显著的差别，都能将肿瘤彻底切除。腹腔镜手术的优点在于创伤小，手术后恢复快，但术中和术后并发症相对较多，相对传统开放手术，腹腔镜手术操作比较复杂，对医生的技术要求更高。对于熟练掌握腹腔镜技术的外科医生来说，腹腔镜前列腺癌根治术是一个理想的选择。