肾脏肿瘤都是肾癌吗

肾脏肿瘤具有多种分类，90%左右为良性肿瘤，良性肾肿瘤包括肾包膜肿瘤（如纤维瘤）、肾实质腺瘤、血管瘤、多种囊性病变和萎缩性病变、异质和间质细胞肿瘤，肾嗜酸细胞腺瘤甚至包括多种类型的肾积水。肾盂肿瘤包括良性的乳头状瘤以及移行细胞、鳞状细胞和腺癌等恶性肿瘤。肾旁肿瘤包括对肾的浸润和扩展，它们可能是良性的也可能是恶性的。低分化的肿瘤主要包括肾母细胞瘤，分化比较低的间皮肉瘤和儿童的肉瘤。成人肾实质恶性肿瘤是常见的肾恶性肿瘤，主要包括传统的肾上腺样瘤、肾细胞癌、肾腺瘤和乳头状腺癌。其他的恶性肿瘤还包括一些少见的间质细胞恶性肿瘤，比如不同类型的肉瘤、血管外皮细胞瘤、浸润性恶性肿瘤、骨髓瘤以及肾脏实质的继发或转移性恶性肿瘤，因此肾脏肿瘤不都是肾癌。

是不是长在肾脏里的肿瘤都是肾癌呢？答案是否定的，根据肿瘤的组织学来源，一部分“长在肾脏里”的肿瘤实际上是位于肾盂的尿路上皮癌，因其与输尿管癌在组织学来源和处理方法上较为一致，因此统称为上尿路肿瘤，但与肾癌有较大不同。肾盂癌和输尿管癌是一类恶性程度较高的肿瘤，发病率约占肾脏肿瘤的10%，占尿路上皮肿瘤的5%～10%。其病理类型多为尿路上皮癌，少数为鳞状细胞癌及腺癌。后者常因肾盂或输尿管黏膜长期受到慢性刺激（如结石或炎症）诱发恶变而形成。由于尿路上皮癌具有多中心和易种植的特点，故30%～50%的肾盂癌和输尿管癌患者可伴发膀胱尿路上皮癌。肾盂癌和输尿管癌最常见的症状为血尿，可发生于70%～80%的患者身上，既可表现为全程无痛性肉眼血尿，也可表现为镜下血尿。尿路造影常可显示肾盂或输尿管内充盈缺损，形态不规则。CTU检查有助于鉴别肾癌与肾盂癌。部分患者尿脱落细胞学检查可找到癌细胞。对于诊断不确定的患者，有条件时可行输尿管镜检查及标本刷活检。肾盂癌及输尿管癌的治疗以外科手术为主，必要时辅以化疗。(https://www.daowen.com)