膀胱癌应如何分期

216．膀胱癌应如何分期

所谓分期，通俗地讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，属低级别；而晚期肿瘤一般细胞分化程度低，属高级别。膀胱移行细胞癌分期主要是指肿瘤浸润程度及转移情况，是判断膀胱癌肿瘤的一项重要指标，临床分期与膀胱癌预后的关联性比膀胱癌分级更强，是判断膀胱癌预后的最有价值的参数。国际上普遍采用的是国际抗癌联盟（UICC）2017年第8版的TNM分期法。

适用于：膀胱尿路上皮癌。

T——原发肿瘤

TX　原发肿瘤无法评估；

T0　无原发肿瘤证据；

Ta　非浸润性乳头状尿路上皮癌；

Tis　原位癌（平坦肿瘤）；

T1　肿瘤浸润固有层（上皮下结缔组织）；

T2　肿瘤浸润固有肌层；

T2a　肿瘤浸润浅肌层（内侧1/2肌层）；

T2b　肿瘤浸润深肌层（外侧1/2肌层）；

T3　肿瘤浸润膀胱周围组织；

T3a　显微镜可见；

T3b　肉眼可见（膀胱外肿块）；

T4　肿瘤浸润以下组织：前列腺/子宫或阴道/盆壁或腹壁；

T4a　肿瘤浸润前列腺/子宫/阴道；(https://www.daowen.com)

T4b　肿瘤浸润盆壁/腹壁；

N——区域淋巴结

NX　区域淋巴结无法评估；

N0　无区域淋巴结转移；

N1　真骨盆单个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移）；

N2　真骨盆多个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移）；

N3　髂总动脉淋巴结转移；

M——远处转移

M0　无远处转移；

M1　有远处转移；

M1a　超过髂总动脉的淋巴结转移；

M1b　非淋巴结远处转移；