出现血尿应警惕膀胱癌吗

膀胱癌早期的症状多表现为血尿，有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，这是膀胱癌患者比较幸运的一点。临床上，多数膀胱癌患者都会有尿液颜色的变化，一般先是深黄色，随病情发展尿液偶有血丝，之后发展为血尿。因此，如果尿液经常是深黄色的，同时伴有尿急、排尿困难、有阻塞感等，最好及时到医院做进一步检查。因为膀胱是一个功能性器官，在收缩排尿的过程中挤压肿瘤会出现血尿，患者在出现血尿时一定要到医院做详细检查，鉴别是否有膀胱癌。

目前，膀胱癌早期治愈率较高，一般通过手术切除肿瘤，配合膀胱灌注化疗，基本可达根治效果，B超则是主要的辅助诊断手段之一。除此之外，还要远离含激素、防腐剂、色素等添加剂的食品，以免刺激膀胱癌变。患有膀胱黏膜白斑病、腺性膀胱炎、结石等病症者，也要尽早治疗。(https://www.daowen.com)

无法根治的膀胱癌患者出现血尿，首先要评估是否因心、脑血管疾病服用抗凝或抗血小板药物。出血轻微者可在冲洗出膀胱内血块后，给予持续膀胱冲洗以避免血块填塞膀胱。生理盐水冲洗无效的患者，可膀胱房内灌注1%硝酸银或1%～2%的明矾溶液达到较好的止血效果。生理盐水持续冲洗无效的患者，也可行经尿道电凝或激光止血。放疗具有一定的止血作用，同时也有止痛作用。非手术治疗无效的患者可选择盆腔动脉栓塞术，成功率高达90%。上述方法均无法控制出血，对于一般状况较好，能耐受手术和麻醉的患者，可行尿流改道术（根据患者情况决定是否同时行姑息性膀胱切除术）。因围手术期并发症发生率高，对一般状况较差的患者不推荐行膀胱切除和尿流改道手术。