二、心脏的结构
心脏的大小约如本人的拳头，位于胸腔，在两肺之间膈肌之上，位置偏于正中线左侧。心脏是一个中空泵，共分左右心房和左右心室4个腔室。左心房、心室借房室口相交通，右心房、心室借右房室口相交通，但左房左室与右房右室之间不能交通，由房间隔和室间隔分隔开来。如果因发育不完全，导致两个间隔缺损就会出现先天性心脏疾病。
图1.35 心血管系统全貌
图1.36 心脏的位置及外形
（1）心脏的构成：心脏有4组瓣膜，控制着心内血流的方向。左、右房室口附着形似半月形口袋状的叫房室瓣，左房室口的叫二尖瓣，右房室口的叫三尖瓣。左心室出口是主动脉，在其出口处附着有主动脉瓣；右心室出口是肺动脉口，附着有肺动脉瓣。瓣膜的功能是当心脏收缩和舒张时防止血液反流。
图1.37 心脏的剖面观其内部结构①
图1.37 心脏的瓣膜②
（2）心脏的血液供给：营养心肌的动脉起于主动脉起始部位的两侧，分别叫左冠状动脉和右冠状动脉。如果供血动脉血管出现闭塞，就可能引起心肌梗死，严重者会导致生命危险。
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图1.38 营养心脏的血管
（3）心脏是如何跳动的：心脏是一个充满活力、不知疲倦和精确协调的双泵，它将血液推送到全身的血管网内，人的一生中，以每分钟75次计算，心脏大概跳动30亿次。
心房和心室的收缩是由心脏的正常起搏点窦房结发出电冲动进行同步协调的，称之为心的传导系：窦房结→房室结→左右室束支→浦肯野氏纤维。
图1.39 心脏的植物性神经分布
心脏的运动神经有交感神经和副交感神经。交感神经兴奋，心脏跳动加快，心房心室力量加强；副交感神经兴奋，可抑制心脏的传导系统，心跳减弱变慢。但是，心脏有节律的跳动是因为有一套自主的神经传导系统。包括：心脏的正常起搏点窦房结、房室束、房室结和左右室束支等。
图1.40 心包的位置和结构
（4）心包：是包裹心脏和与其相连的大血管根面的纤维囊，对心脏起保护与支持作用。心包可分为外层的纤维性心包和覆盖心脏表面的浆膜心包。两层之间密闭的腔隙叫心包腔，内含少量浆液，起润滑作用，可减少心脏搏动时的摩擦。
图1.41 冠状血管造影术