二、耳硬化症

二、耳硬化症

内耳入口处发生一种异常的海绵结构骨质赘生物,使得传递声波的镫骨底部动弹不得。其结果是镫骨无法将进入耳中的全部声音或一部分声音传至内耳。这种情况造成了传导性的耳聋。在所有耳硬化症病例中,约有80%是两只耳朵都受影响,有的是两耳一起发病,有的是一前一后地发病。

图示

图8.15 中耳结构

有哪些症状?

耳硬化症如果不加治疗,通常会导致听力缓慢丧失,最后在10~15年内,两只耳朵都会变聋。在少数情况下(患者大多是儿童),听力丧失的过程要快一些。有些患者的听力丧失情况,只比耳聋好一些而已。例如,有些耳硬化症患者可能只听得到大声说话及其他高亢的声音。

发病初期,患者的声音听起来还正常,不像其他类型耳聋的人说话时那么大叫大喊。当病情逐渐恶化时,感觉神经性耳聋现象出现,患者此时耳中会出现杂音,说话的声音也提高了一些。

患耳硬化症的怀孕妇女,可能会发觉听力丧失的速度加快。这种改变通常不必过分担忧。

有哪些危害?(https://www.daowen.com)

耳硬化症会造成耳聋,因耳聋而造成的孤独感会对患者造成情绪上的伤害。

应该如何处理?

如果发觉自己的听力恶化了,或是有耳鸣现象,你去看医生,医生会检查你的耳部,可能会对你做一些简单的听力测验。如果医生怀疑你患了耳硬化症,尤其是如果你的家族中有人患过这种病,你也许要接受好几种特殊的听力测验。

如何治疗?

唯一的治疗方法,就是以一种名叫镫骨切除术的手术来阻止或治疗耳硬化症。在90%的病例中,用镫骨切除术治疗后患者的听力都有明显的改善。但是,使用镫骨切除术治病,也有2%~5%的概率会使发病的耳朵完全聋。在决定是否要接受这种手术时,你和你的医生都应该考虑到这种危险性。如果你的两只耳朵都患了耳硬化症,病情在急速恶化,医生可能会建议你立刻接受镫骨切除手术,以防快速发生完全耳聋的结果。通常医生每次只对一只耳朵动手术,如果手术失败,另一只耳朵动手术还有成功的希望。如果手术成功,第二只耳朵可以在一年之后再动手术。

医生在实施镫骨切除术时,会把鼓膜折起来,将发病的镫骨切除,植入一个小小的金属代用品。手术完成后,患者会有短时间的头晕现象,但在一两天之后即可出院。鼓膜会在一两周内自动愈合,再过两三周后,患者即可恢复正常活动了。

在某些情况下,手术后患者的听力没有立即改善的现象,这是由于中耳内留下了一个凝血块,阻塞了声波的传导。这个凝血块通常会及时消失,听力也随之有了改善。