(二)方法

(二)方法

1.广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)

由Spitzer等编制,用于广泛性焦虑的筛查及症状严重度的评估,是患者健康问卷(patien the alth questionnaire,PHQ)的一个部分。中文版GAD-7的灵敏度为86.2%,特异度为95.5%,Kappa值为0.825,提示其具有较好的信度和效度。

2.状态-特质焦虑问卷(STAI)

STAI是由Spielberger等人编制的自评量表,由状态焦虑量表(SAI)和特质焦虑量表(TAI)两部分组成,反映状态和特质焦虑的程度。中文版STAI状态焦虑的Cronbach α系数为0.90,特质焦虑的Cronbach α系数为0.73,两者相关系数为0.59~0.75,再测信度状态焦虑r为0.88,特质焦虑r为0.90。

3.认知功能测定

采用“剑桥神经心理自动化成套测试”软件(Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery,CANTAB)进行认知功能测定,它是一个计算机化、多数项目不受语言和文化影响的神经心理认知测试工具。根据文献报道的焦虑障碍的主要认知损害,并参考CANTAB指导手册,选择以下分测验评估注意、记忆、执行功能。

(1)动态筛查(motor screening test,MOT)是一个触屏使用能力的筛查测试,要求被试尽快点击屏幕上出现的闪动的“X”,若被试不能完成,表示被试可能无法完成成套测试。结果变量包括反应速度与点击精度。(https://www.daowen.com)

(2)快速视觉信息处理(rapid visual information processing,RVP)在屏幕中央2~9的数字以每分钟出现100个数字的速度随机呈现在其中。要求被试从中找出一些序列(如2-4-6,3-5-7,4-6-8)并按键以记录。结果包括潜伏期、正确率及总错误数。该测试针对的是执行功能的注意保持部分,对顶叶和额叶功能障碍综合功能都敏感。

(3)延迟匹配(delayed matching to sample,DMS)在屏幕中央显示一个复杂的视觉图形(样本),在无延迟及随机延迟一段间隔时间(Os,4s,12s)后,再给出4个被选图形。要求被试识别出与样本准确匹配的图形。测量正确选出图形的次数。该测试用以评估新获得非语言图案形状的被动选择知觉记忆,测量即时记忆和短时视觉记忆。

(4)大/小圆测试(big/little circle,BLC)被试为下述内外空间成套转换(IED)的筛查测试,通常在IED测试前进行。一开始通过尝试随机选择大圆或小圆,如选择正确则继续,直到规则改变,如错误则调整规则继续。该测试主要是一个注意相关测试,用于训练被试遵守一个简单的规则,并能够对其进行转换。

(5)内外空间成套转换(intra/extra dimensional set shift,lED),一开始被试看到两个有色图形,通过随意点击其中一个以知道哪个是正确的。根据电脑的反馈被试做出正确判断,在连续正确点击6次以后,图形或规则就会变换。这些转换是从初步的内部维度(有色图形是一个仅有的相关维度),然后到外部维度(白线变成仅有的相关维度)。被试达到每个阶段规定的标准(连续6次正确选择),才能进入下一阶段。该测试主要评估被试执行功能、规则学习及注意转换。

4.统计方法

采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(图示±s)表示,成组比较采用t检验,量表得分与认知功能测试的相关性采用Pearson相关分析法。P<0.05为差异有统计学意义。