（二）方法

1.HR-ARM及球囊逼出试验（balloon expulsion test，BET）

应用荷兰Medical Measurement Systems B.V.公司生产的Solar GI微量水灌注高分辨率测压系统，通过20通道测压导管进行HR-ARM，使用配套的MMS软件记录并分析数据。检查前一周停用胃肠动力药物，检查前30 min使用灌肠剂排空直肠。检查时患者取左侧屈膝卧位。行直肠指检后，在肛门括约肌水平平衡导管零点，插入导管并调整高压带在传感器中间位置，根据伦敦方案依次收集患者的静息、收缩、模拟排便和感觉信息。取出导管后行BET。将润滑的球囊置入患者直肠，充盈50 mL温水。嘱患者坐于坐便器排出球囊，记录球囊排出所用的时间。

2.诊断标准(https://www.daowen.com)

在初始感觉阈值、初始便意阈值、最大耐受阈值中，当不少于2个直肠感觉阈值高于正常上限时，诊断为直肠低敏感（rectal hyposensitivity，RH）。根据罗马Ⅳ诊断标准，当FC患者球囊排出时间大于1 min，且HR-ARM证实肛门直肠排便模式异常，可以被诊断为功能性排便障碍（functional defecation disorder，FDD）。FDD分为两类：①不协调性排便。压力测定显示有足够的直肠推进力，但盆底肌不协调性收缩。②排便推进力不足。压力测定显示直肠推进力不足，伴或不伴肛门括约肌和（或）盆底肌不协调性收缩。

3.统计学方法

应用SPSS 26.0统计软件，符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用独立样本t检验比较组间差异；偏态分布的计量资料以中位数（25％分位数～75％分位数）表示，采用Mann-Whitney U检验比较组间差异。计数资料以频数（百分比）表示，采用卡方检验比较组间差异。CSS与HR-ARM参数相关性采用Spearman相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。