四、辅助检查

（一）超声检查

目前，诊断胆总管结石的初筛方法，具有操作方便、安全、可靠、开展广泛等特点，可显示肝内外胆管及胆囊的病变情况，但胆总管下端常受胃肠道气体干扰而降低检查准确率。

（二）磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜超声（EUS）

推荐MRCP和EUS作为胆总管结石患者的精确检查方法，能够清晰地显示胆总管内的结石位置、数量、大小等信息。(https://www.daowen.com)

（三）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

ERCP具有一定的创伤性和风险，患者大多需要住院治疗，费用较高，术后可能发生急性胰腺炎、急性胆管炎、出血、穿孔等并发症，目前大多已被MRCP取代。因此，原则上不建议实施单纯诊断性ERCP。

（四）增强CT或MRI检查

对疑似合并恶性肿瘤的患者推荐增强CT或MRI检查，但是CT无法发现胆总管内等密度的泥沙样结石或者含钙少的结石。