并发症及术后处理

直肠异物最危险的并发症是直肠或乙状结肠穿孔，接诊医生应做三方面的判断：

（1）患者全身情况。

（2）是否存在穿孔，穿孔部位位于腹腔还是腹膜反折以下。

（3）腹腔穿刺是否存在粪样液体。治疗的4D原则是：粪便转流、清创、冲洗远端和引流。(https://www.daowen.com)

若发现直肠黏膜撕裂，最重要的是确认有否肠壁全层裂伤，若排除后，较小的撕裂出血一般为自限性，无须特殊处理，而撕裂较大时需在麻醉下缝合止血，或用肾上腺素生理盐水纱布填塞。术后3日内应调整饮食或经肠外营养支持，尽量减少大便。

开腹取异物术后易发切口感染，对切口的处理可采用甲硝唑冲洗、切口内引流，或采用全层减张缝合关腹，并预防性使用抗生素。

若因肛门括约肌损伤或断裂导致不同程度大便失禁，需进行结肠造瘘术、括约肌修补或成形术和造瘘还纳术的多阶段治疗。