八、其他疗法
2026年09月04日
八、其他疗法
(一)抗感染与全身支持治疗
由于大肠内粪便中存在有大量细菌,可造成伤口的严重感染,故术前、术中及术后及时大剂量联合应用抗生素十分必要。选用抗生素时须兼顾抗需氧菌及抗厌氧菌,同时术中和术后可进行分泌物培养和药敏试验,以便及时调整使用抗生素。由于严重的创伤、出血,术后进食和消耗,以及术后创口的大量液体渗出等,均可致患者的内环境失衡及营养和能量的不足,故应及时注意纠正水电解质失衡,少量多次输血、血浆或白蛋白等,有条件者还应进行全静脉内营养支持。
(二)术后经肠营养(TEN)(https://www.daowen.com)
可经小肠造瘘或经口给予,据患者不同情况,选用不同的要素合剂,如复方要素合剂、加营素、活力康、复方营养要素等。其中含有多种氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素,比例搭配合理,各种成分均为元素状态,容易吸收、利用,含渣滓量少,用后排便很少,特别适合于肠道疾病患者,使用简便,并发症少,容易监测。
(三)引流处理
放入腹内的引流以采用硅胶管为宜,如引流通畅、患者无发热,可于术后3~5日拔掉;如有感染可每日用0.1%甲硝唑溶液冲洗,直至感染控制再拔掉引流。会阴部的引流,术后可安置负压袋,3~5日后即可拔除。