PTE的临床分型
2026年08月11日
六、PTE的临床分型
(一)急性肺血栓栓塞症
1)大面积PTE临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mm Hg,或较基础值下降幅度≥140mm Hg,持续15分钟以上。除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症等其他原因所致的血压下降。
2)非大面积PTE(non-massive PTE)不符合以上大面积PTE的标准,未出现休克和低血压的PTE。非大面积PTE中有一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现有右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PTE(sub-massive PTE)亚型。(https://www.daowen.com)
(二)慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
多可追溯至呈慢性、进行性发展的肺动脉高压的相关临床表现,后期出现右心衰竭;影像学检查证实肺动脉阻塞,经常呈多部位、较广泛的阻塞,可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性栓塞征象;常可发现DVT的存在;右心导管检查示静息肺动脉平均压>25mm Hg,活动后肺动脉平均压>30mm Hg;超声心动图检查示右心室壁增厚(右心室游离壁厚度>5mm),符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。