二、急救系统
急救系统是指急救活动中,由急救主体、对象、目标、程序、急救技术和方法等多种要素通过院前急救、院内救治和康复治疗整合而成的急救诊治体系。按照急救地点和主要任务的不同,急救系统包括院前急救、院内救治和康复治疗三部分。
院前急救是指在院外对急危重症伤患的急救。广义的院前急救是指医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通信器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在伤患到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。院前急救的特点主要有:
(一)随机性强
伤患随时呼救,病种伤情多样,重大事故或灾害具有不可预测性,因此,要求救护人员要全面掌握急救操作技术并有较强的语言沟通技巧。
(二)立即出动
一到现场立即抢救或运送,做到先抢后送,充分体现“时间就是生命”的紧急性,要求救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷静、果断。
(三)急救条件差
现场急救多在野外、路边、变形车内及运送途中,光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射、护理操作带来困难。
(四)病情多样复杂
急救对象往往伤情严重、病情复杂,所以,要求救护人员必须掌握各种常见危重急症的急救方法。
(五)急救强度大
现场抢救有时要弃车步行,有时要爬楼梯搬运病员,进行不间断心肺脑复苏等,劳动强度较大。(https://www.daowen.com)
(六)流动性大
各种伤病可发生在医院以外的任何场合。如地面、空中、水上、地下,以地面救护为主,如家庭、街头、公园、野外、商场、公共卫生间、工作单位等。要求急救人员风雨无阻、随时准备迅速到达伤患身边。
(七)高风险性
急救的过程中存在人身伤害风险,如进入毒气泄漏环境、火场、塌方现场、刑事犯罪现场等,要求急救人员树立和加强自我保护意识。
与院前急救相比,院内急救的主要特点:
(1)具备处置各种急危重症伤患的条件。
(2)急救器材和药品配备齐全。
(3)急诊科医护人员配备较齐,技术力量强。
(4)与各专科和医技科室建立了良好的合作关系。
(5)有应对突发公共事件的预案和接收群体伤病员的措施和能力。
在对伤患进行急救的过程中,院前急救和院内救治应密切配合、高度协调。