4.8 骨科细胞因子治疗和可的松治疗的副作用
与常规的脊柱注射治疗（如注射可的松、镇痛药）相比，骨科细胞因子疗法几乎没有副作用。特别是对于症状反复发作且常规注射治疗多次的患者来说，它是一种近乎无不良反应的替代疗法。此外，骨科细胞因子疗法对于可的松存在使用剂量限制的患者临床意义更加重大，比如糖尿病、心血管疾病（如不稳定性高血压）患者，因为，骨科细胞因子疗法不会影响血糖、血压，也没有胃肠道反应。
图4.19a-f展示了一名胰岛素依赖型糖尿病患者，使用胰岛素泵调控血糖，因脊柱综合征分别接受可的松（曲安奈德）注射和骨科细胞因子疗法，治疗后的血糖波动情况被记录下来。从胰岛素泵的记录和患者反馈中可以看出，低剂量的可的松（10 mg）注射到脊柱小关节就导致了明显的血糖波动，毫无疑问这会使胰岛素泵调控血糖的过程变得复杂，低血糖的发生风险也会增加。
相比而言，采用骨科细胞因子疗法的患者血糖水平（图4.19f）和胰岛素泵的调节过程（图4.19e）与治疗前基本一致，未出现明显波动。
骨科细胞因子疗法的系统性不良反应中发生过敏反应的可能性尚不明确。为避免发生严重全身性不良反应，注射当天患者应避免体力活动（如体育活动或蒸桑拿等）。
图4.19 a.反映了该男性患者接受了一次腰椎小关节注射10 mg曲安奈德（2011年3月28日）治疗后的血糖情况。2011年4月2日，血糖甚至达到了400 mg/dL（1 mg/dL=0.0555 mmol/L）以上（超出图表范围）
图4.19 （续）b.以表格形式详细列出注射曲安奈德后（2011年3月28日），胰岛素泵调整胰岛素剂量及患者血糖的实时情况，时间精确到分钟(https://www.daowen.com)
图4.19 （续）c.该患者胰岛素泵的总体情况（大剂量/基础量）（图4.19a、b）。在注射可的松后（2011年3月28日），胰岛素除了持续基础量的供给外，还需注射胰岛素的比例较往常高
图4.19 （续）d.患者本人的补充说明（图4.19a-c）。在注射可的松（2011年3月28日）后的一周，患者的平均血糖水平和平均胰岛素量均明显升高。胰岛素调节周期明显延长，低血糖风险增加
图4.19 （续）e.患者日常（治疗间隔）的血糖记录（图4.19a-d）。血糖水平不高于平均水平
图4.19 （续）f.2011年5月18日，该患者采用骨科细胞因子疗法治疗的血糖记录，将结果与2011年3月28日注射可的松后的血糖趋势进行相比（图4.19a-b），可以看出骨科细胞因子疗法治疗后患者血糖平稳，与日常的血糖趋势相似（图4.19e）