脊柱注射技术_基础医学

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内容提要

本书是一部国际经典的关于脊柱源性疼痛基础理论、临床诊断、注射治疗的专著。全书分总论和各论两部分进行叙述，总论包括脊柱及其周围疼痛的来源、基本机制、诊断和各种脊柱...

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译者名单

主　译吴晓东　陈　宇　金　翔主　审袁　文　陈华江　王新伟副主译黄宇峰　孟庆兵　王建喜　臧法智译　者（按姓氏笔画排序）王　晨　王　辉　王云浩　王占...

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编者名单

主　编 Theodoros Theodoridis,MD Head Physician Spine Therapy Department of Minimall...

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中文版序

近年来，随着脊柱源性疼痛的发生率越来越高，临床医生对疼痛治疗的关注度逐年提高，疼痛医学的发展也向着多学科交叉、联合方向发展，从基础研究到药物治疗，从物理治疗、运...

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中文版前言

脊柱源性疼痛的发病率很高，譬如我们每个人在生命的某个阶段都经历过腰腿痛或颈肩痛。在通过对病因的准确判断，并了解疼痛治疗的循证医学证据后，医生才可能制订出合适、有...

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英文版序一

为颈椎、胸椎和腰椎疼痛患者选择一个合适的治疗方案是当今医生面临的一个长期挑战。尽管我们的医疗制度尚不完善，医疗环境也有待改进，如资金缺乏、理念问题、治疗策略不统...

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英文版序二

在诊断和治疗脊柱疾病并提示进一步的诊断信息（如影像学）时，询问病史和体格检查是关键，这对于制订治疗方案也同样重要。对于一个或多个节段的椎体退行性疾病，需要对所有...

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英文版序三

脊柱疾病的保守治疗非常重要，在卫生政策领域应给予更多关注。脊柱注射疗法和介入疗法是保守治疗与手术治疗之间的纽带。当涉及脊柱退行性疾病时，注射疗法通常比手术治疗更...

9

英文版前言

自第一版Spinal Injection Techniques出版以来，已经过去了11年。我非常高兴，我们已经超越了最初的目标，创作了一本可以用于指导我们日常...

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第一部分　总论

General Section 1　基本原则/2 Basic Principles 2　诊断/16 Diagnostics(https://www.daowen...

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1　基本原则

Basic Principles(https://www.daowen.com)...

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1.1　骨科疼痛管理

注骨科学是涉及肌肉骨骼系统运动医学的一个重要分支。简言之，骨科学是诊治骨骼、韧带、肌肉和关节等运动系统疾病和损伤的一个学科。2010年6月25日德国医学协会...

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1.2　流行病学

疼痛是最常见的首发疾病。成年人第一个需要干预的疾病通常是涉及肌肉骨骼系统的，包括椎间盘突出、坐骨神经痛和与创伤相关后遗症，特别是涉及膝关节和足，以及早期骨关节炎...

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1.3　伤害性感受与慢性疼痛

图1.4　门诊就诊患者各节段脊柱导致的慢性疼痛的发生率（经Krämer 1997许可）运动系统产生疼痛的进程需要经历几个阶段：从疼痛感受器的兴奋，疼痛冲动的传...

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1.3.1　疼痛传导的阶段

伤害性刺激（图1.5中的1）包含一些对组织有损伤或有潜在性威胁的事件或物质。它们兴奋骨骼、肌肉、肌腱、关节囊中的感受器。机械、化学、温度等外源性刺激首先作用于骨...

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1.3.2　从急性疼痛演变到慢性疼痛：感受器的敏感化

当足够强度的伤害性刺激发生时，伤害感受器会将相应的信号传入大脑皮质负责疼痛管理的相应区域，进而对疼痛信号进行管理及做出相应的疼痛反应。从疼痛的传输到疼痛的感知，...

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1.3.3　继发性疼痛

在骨科疼痛治疗中，应特别注意由原发疾病或在某些情况下由治疗本身引起的继发性疼痛现象。例如从半坐卧位或蜷曲的姿势起身时，会引起髌骨问题；插入性肌腱疾病可能由非常规...

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1.3.4　混合疼痛综合征

一般而言，在骨骼肌肉系统中，慢性疼痛综合征通常为一种伤害性疼痛与神经痛的混合性疼痛。神经根性-假性神经根性颈椎/腰椎综合征就是这样一种典型混合疼痛综合征。除了皮...

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1.3.5　慢性疼痛综合征

图1.8　混合痛：痛觉感受器痛（1和2）、神经痛（la和3）和继发性疼痛（1b和6）疼痛障碍是一种独立的功能失调，当最初的疼痛源消失后，疼痛障碍仍会继续发展。...

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2　诊断

Diagnostics(https://www.daowen.com)...

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2.1　病史

众所周知，精确的病史在骨科疼痛的诊断中很重要，源于骨骼肌肉系统的急性疼痛主要有以下特点： ●疼痛具有体位相关性：即疼痛随姿势或位置的变化而增加或减少 ●疼痛具有...

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2.2　临床检查

注骨骼肌肉系统的临床检查着眼于全身骨骼肌肉系统的检查，包括神经系统检查和特殊的手法检查。即使疼痛只局限于特定部位，也是需要进行全身检查的。示例难治性下腰...

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2.3　神经-骨科检查

注神经学检查是脊椎疼痛诊断的重要组成部分。在视诊、触诊和运动检查后是神经反射检查，包括对肌肉的力量（图2.13，图2.14）、感觉（图2.15）和协调性检查...

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2.4　实验室检查

最重要的血清学检查是白细胞（leukocytes）和C反应蛋白（C-reative protein，CRP）。CRP反应迅速，因此特别适用于早期炎症的识别。当出...

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2.5　影像学检查

在骨科疼痛治疗开始之前，诊断应该是完整的。除临床和实验室检查外，应始终对受影响区域进行影像学检查。放射学检查：对骨科和创伤外科而言，X线的解读对于诊断和治疗很...

27

2.6　疼痛的诊断性治疗

大多数非手术治疗的方法是微创的、低风险的，且花费不高。因此，建议在骨骼肌肉系统疼痛的诊断中可以使用这些方法。局部封闭疗法：这种方法可以快速诊断和治疗骨骼肌肉系...

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3　骨科疼痛的病因治疗

Causal Orthopedic Pain Therapy 脊柱疼痛的病因治疗与骨科保守治疗方法基本相同，但侧重点不同。最初的治疗依赖于立即可用的方法，如制动...

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3.1　制动和牵引

骨骼的每个部位疼痛都有一个姿势可以最大限度地减少疼痛。因此，疼痛的诱发姿势是一个重要的诊断依据。当制动和牵引结合使用时，脊柱可以得到进一步的放松。除了通常由物...

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3.2　骨科辅助器具

暂时或永久使用骨科辅助器具对缓解脊柱和肌肉骨骼系统的急慢性疼痛，减少止痛药的使用具有重要作用。骨科辅助器具包括夹板、支具和矫形鞋，以及姿势辅助器具，如可塑形性的...

《脊柱注射技术》简介

内容提要

译者名单

编者名单

中文版序

中文版前言

英文版序一

英文版序二

英文版序三

英文版前言

目录

第一部分　总论

1　基本原则

1.1　骨科疼痛管理

1.2　流行病学

1.3　伤害性感受与慢性疼痛

1.3.1　疼痛传导的阶段

1.3.2　从急性疼痛演变到慢性疼痛：感受器的敏感化

1.3.3　继发性疼痛

1.3.4　混合疼痛综合征

1.3.5　慢性疼痛综合征

2　诊断

2.1　病史

2.2　临床检查

2.3　神经-骨科检查

2.4　实验室检查

2.5　影像学检查

2.6　疼痛的诊断性治疗

3　骨科疼痛的病因治疗

3.1　制动和牵引

3.2　骨科辅助器具

《脊柱注射技术》简介

内容提要

译者名单

编者名单

中文版序

中文版前言

英文版序一

英文版序二

英文版序三

英文版前言

目录

第一部分 总论

1 基本原则

1.1 骨科疼痛管理

1.2 流行病学

1.3 伤害性感受与慢性疼痛

1.3.1 疼痛传导的阶段

1.3.2 从急性疼痛演变到慢性疼痛：感受器的敏感化

1.3.3 继发性疼痛

1.3.4 混合疼痛综合征

1.3.5 慢性疼痛综合征

2 诊断

2.1 病史

2.2 临床检查

2.3 神经-骨科检查

2.4 实验室检查

2.5 影像学检查

2.6 疼痛的诊断性治疗

3 骨科疼痛的病因治疗

3.1 制动和牵引

3.2 骨科辅助器具

第一部分　总论

1　基本原则

1.1　骨科疼痛管理

1.2　流行病学

1.3　伤害性感受与慢性疼痛

1.3.1　疼痛传导的阶段

1.3.2　从急性疼痛演变到慢性疼痛：感受器的敏感化

1.3.3　继发性疼痛

1.3.4　混合疼痛综合征

1.3.5　慢性疼痛综合征

2　诊断

2.1　病史

2.2　临床检查

2.3　神经-骨科检查

2.4　实验室检查

2.5　影像学检查

2.6　疼痛的诊断性治疗

3　骨科疼痛的病因治疗

3.1　制动和牵引

3.2　骨科辅助器具