海姆立克法如何紧急救治气管异物?

98.海姆立克法如何紧急救治气管异物?

日常生活中导致气管异物的常见原因是:饮食不当,如婴幼儿未生白齿,咀嚼功能差,喉反射不完全。照顾不周,如进食时哭闹、说笑、进食过快、边吃边跑等。

进食过程中一旦出现气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状,成年人在此过程中会有感觉,知道有异物掉入气管。若剧烈咳嗽不能咳出,可以用手或椅背、桌边顶在上腹部,快速而猛烈地挤压,通过增加胸腔内压配合咳嗽将其咳出。

海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)也称为海氏手技,是美国医生海姆里克先生发明的。利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然地冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵在气管、喉部的食物硬块等异物祛除,使人获救。

(1) 正常成人患者。A. 抢救者站在患者背后,用双臂环绕患者腰部。B. 一手握拳,另一只手的手掌压在拳头上。C. 使拇指掌关节突出顶住患者腹部正中线脐上部位。D. 连续快速向内、向上推压冲击6~10次。

(2) 孕妇或者明显腹部肥胖患者。采用胸部叩击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

(3) 无意识的患者。使病人仰卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复之直至异物排出。(https://www.daowen.com)

(4) 清醒的1岁以下的婴儿。采用双指胸部叩击法,即于胸部正中,乳头连线下缘,与掌跟背部拍击相结合,胸部按压冲击5次,再背部拍击5次,交替进行,直到异物排出;使用腹部叩击法的婴儿,肝脏尚有一部分在肋下,容易受损。

温馨提示:一旦发生气道异物梗阻,应立即采取实施海姆立克急救法,同时拨打120,对于疑似异物、不明原因的喘息咳嗽,应尽早到正规医院就诊,进行支气管镜检查及治疗,以免造成严重并发症。另外,教育儿童不要养成口内含物的习惯;当口含食物时,不要引逗儿童哭笑;发生呕吐时,应把头偏向一侧,避免误吸;咽部有异物时设法诱导其吐出,不可用手指挖取;小于3岁儿童应尽量少吃干果、豆类。

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