儿童食管异物的常见表现有哪些?
2026年08月15日
100.儿童食管异物的常见表现有哪些?
(1) 吞咽困难。吞咽困难的程度和食物的大小形状,以及阻塞程度相关。如果食物较小且表面比较光滑,一般患儿表现为轻微的吞咽困难,固体食物不能吞咽,但是流食则影响不大;如果食管异物较大而且锋利尖锐,同时刺入消化道,出现食管的完全阻塞,导致不能进食任何食物,出现完全的吞咽困难,同时可伴有流口水、恶心,甚至呕吐症状。
(2) 吞咽疼痛。疼痛的严重程度与食管异物的性质、部位以及继发感染后炎症的程度相关。当异物较小或表面光滑时,疼痛感觉最轻微,可表现为轻度梗阻感,且为主要表现。比较尖锐的异物常常可引起明显的刺痛,因为其可刺入食管内,造成食管损伤,严重者可刺破食管管壁,造成感染扩散、加重,甚至出现严重的并发症,危及患儿生命。当异物在食管入口时,疼痛部位主要位于颈正中部位或侧面,很少出现颈后部疼痛不适,做吞咽动作时疼痛会明显加重。当异物嵌顿在食管上段时疼痛多出现在颈根部或胸骨上窝处,如果异物位置向下处于食管中段,则出现胸骨后疼痛,其不适常常放射至背部。当食管被异物穿破后,会出现严重的并发症,如脓肿形成、感染扩散,则表现为疼痛明显加重,同时伴发周身症状,如发热、乏力、恶心、呕吐等症状。(https://www.daowen.com)
(3) 呼吸道症状。从解剖结构上看,气管在食管后面,当食管内出现异物,作用力向前,如果未完全进入食管,在咽喉部滞留,则可能出现呼吸困难,危及患儿生命。如果异物比较大,向前压迫气管后壁,可导致气管通气腔道变小,通气不足,出现呼吸困难,导致机体缺氧。如出现气管食管瘘,食道内容物进入呼吸道,会引起小儿繁呛咳,出现肺炎、肺脓肿,甚至肺炎经久不愈,反复发作。
