学校肺结核在我国的流行状况怎样？

肺结核是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，是结核病中最常见的一种。我国是结核病高负担国家，据世界卫生组织估算，2021年我国新发结核病患者78万人，结核病发病率为55/10万。近年来，我国肺结核的发病率逐渐下降，但由于我国人口基数大，每年新发肺结核患者仍然较多，给我国的社会和医疗系统带来了较大的负担。

根据《中国学校结核病防控指南》（2020年版）显示，我国学生群体庞大，在校学生人数常年维持在2.5亿左右，约占全国总人口的20%，并且寄宿学生的比例逐渐升高。近年来，我国学校肺结核暴发的频率高于其他国家，给在校学生和他们的家庭造成了严重的健康危害。

青少年免疫系统尚未发育成熟，感染结核杆菌后容易发生结核病。寄宿学生因为不良的生活习惯、不卫生的生活环境，导致免疫力低下，更易引发结核病。校园人群密集，一旦出现结核病感染者，容易造成传播。因此，学生是肺结核的高发群体。陈卉等的研究表明，2021年，我国学生肺结核报告发病人数为39867例，报告发病率为13.64/10万。学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3；学生肺结核报告发病人数占全人群报告发病人数的4%～6%，仅次于农民、工人和退休人员中的发病人数。15～24岁年龄组学生肺结核报告发病人数占学生报告发病总人数的85%，其中18岁左右年龄组发病人数占比最高。一项纳入107篇文献共1795名学生病例的系统综述与Meta分析显示，结核病疫情最常被报道发生在高中；发病高峰期为每年的春季和冬季，因此进入春冬两季时应警惕肺结核的发生。目前，肺结核仍然是我国大部分地区的首要传染性疾病，并且以西藏、青海、贵州等西部地区的发病率较高。学校肺结核的主要特点是：病原学阳性患者比例较低，无症状感染者比例较高；首发病例发现延迟，最长可超过6个月；发生疫情的学校规模较大，感染的学生人数较多。