各项实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么？

22.各项实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么？

（1）甲状腺功能检测：患有甲状腺结节的所有患者都应进行TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能处于正常状态。TSH被抑制的甲状腺结节提示结节可能为高功能自主性结节，需要进行甲状腺核素显像确诊。

（2）甲状腺自身抗体检测：血清甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPO Ab）和甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）水平检测对诊断桥本甲状腺炎很有帮助，尤其是对TSH水平增高者。85%以上桥本甲状腺炎患者，血清抗甲状腺抗体水平升高。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全排除甲状腺恶性肿瘤。部分桥本甲状腺炎患者可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。(https://www.daowen.com)

（3）甲状腺球蛋白（Tg）水平测定：多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，血清Tg测定对鉴别甲状腺结节的性质意义不大。它适用于术前结节性质判断，可用于甲状腺分化癌甲状腺全切除术后的随访，是监测肿瘤的复发和转移的重要指标。

（4）血清降钙素水平的测定：甲状腺结节患者血清降钙素水平明显升高时，可考虑诊断为甲状腺髓样癌。有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。目前研究结果不推荐对每位甲状腺结节患者都进行血清降钙素测定，而是对甲状腺肿瘤发病的高危人群进行测定。