甲状腺结节诊疗百问_基础医学

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版权信息

书名：甲状腺结节诊疗百问编者：佘玉清出版社：江苏凤凰科学技术出版社(https://www.daowen.com) 出版时间：2020-06-01 ISBN...

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作者简介

佘玉清，医学博士，副主任医师，副教授，国家二级心理咨询师，中国医师协会中西医结合内分泌分会委员，中国中医药学会内分泌分会委员，中国中西医结合学会糖尿病肾病专家委...

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序

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺结节在临床上也日益普遍，为了提高人们对甲状腺结节的认识，佘玉清博士针对甲状腺结节和常见的甲状腺疾病，根据自己的临床经验，编写...

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前言

人体最大的内分泌腺体是甲状腺，它呈蝴蝶型，位于颈前部甲状腺软骨下方。甲状腺结节在临床上非常常见，它往往并不是特指某种疾病，而是多种甲状腺疾病共有的一种临床表现。...

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1.什么是甲状腺？

人体最大的内分泌腺体是甲状腺，位于颈前部甲状腺软骨下方，气管两旁，紧贴在气管第三、第四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，成人甲状腺的重量在20~30克之间。甲状腺...

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2.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺组织细胞的局部生长出一个或多个组织结构异常的团块，且在做吞咽动作时可随甲状腺而上下移动。甲状腺结节是临床常见病，如甲状腺退行性变、自身免疫...

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3.甲状腺结节的病因有哪些？

甲状腺结节的发病因素有多种。单纯性甲状腺肿和地方性甲状腺肿在多年甲状腺肿的基础上可以伴发结节；多发性甲状腺肿时呈现结节样肿大，结节的大小不等；局灶性甲状腺炎的病...

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4.甲状腺结节如何进行病史采集？

详细的病史采集和全面的体格检查是评估甲状腺结节性质的基础。病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈部放射线接触史，触摸结节的大小及询问结节变化和增长的速度...

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5.甲状腺结节的体格检查重点是什么？

甲状腺结节体格检查重点包括甲状腺肿大的分度，左、右叶甲状腺肿大是否呈对称性，或表现为一侧叶的肿大；甲状腺结节是单一性结节，还是多发性结节，以及结节的位置、质地、...

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6.甲状腺结节如何分类？

（1）按照核素扫描摄取显像剂的情况：可分为热结节、温结节、冷结节三种类型。核素扫描诊断价值不高，热结节多为自主功能性结节，一般不恶变。冷结节可能是甲状腺炎或囊肿...

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7.发现甲状腺结节后如何正确求医？

发现甲状腺结节后，首先前往医院的内分泌科就诊，在内分泌科完善相关检查，对甲状腺结节性质进行评估后再进一步分科就诊。甲状腺结节的诊断和治疗涉及内分泌科、超声科、病...

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8.诊断甲状腺结节首选的检查方法是什么？

应该首选甲状腺超声检查，因为甲状腺超声可以提示甲状腺结节是否真实存在，确定甲状腺结节的数量、大小、位置、边界、包膜、质地、形状、钙化、血供以及与周围组织的关系等...

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9.甲状腺为什么会长结节？

甲状腺结节的病因至今尚未完全清楚，目前认为与放射性接触史、自身免疫性疾病、家族遗传、碘摄入不足或碘过量等因素有关。...

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10.甲状腺结节对健康有何影响？

主要取决于甲状腺结节的病理性质、功能状态、大小、生长方式等。部分患者会出现发热、畏热、颈部疼痛、吞咽困难、呛咳、呼吸困难、心慌、多汗、消瘦等症状。绝大多数的良性...

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11.地方性甲状腺肿的病因有哪些？

地方性甲状腺肿多见于碘摄入不足或过量、环境因素和饮食中有致甲状腺肿的物质、放射线接触史等。...

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12.散发性甲状腺肿的病因有哪些？

散发性甲状腺肿可见于甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎）、自身免疫性甲状腺病（桥本氏病和Graves病）、药物致甲状腺肿、甲状腺激素合成障碍...

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13.甲状腺囊肿的病因有哪些？

甲状腺囊肿多由甲状腺结节发展而来。结节增大后，可使结节内血液供应不良，缺血坏死后可显示囊性病变；也可因结节内血管破裂而导致急性出血，临床表现为甲状腺突然肿大，呈...

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14.什么是结节性甲状腺肿？

结节性甲状腺肿一般病程较长，多见于青春期缺碘引起的单纯性甲状腺肿，随着病程延长，由于血清促甲状腺激素（TSH）对甲状腺的作用，甲状腺可发生不规则肿大，导致其发展...

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15.什么是甲状腺腺瘤？

甲状腺腺瘤多为甲状腺单一结节，可以为无功能腺瘤，也可以为高功能腺瘤。核素扫描前者为冷结节，后者为热结节。...

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16.什么是甲状腺结节恶变？

甲状腺结节恶变发病率低。多年的甲状腺结节有少数发生恶变，表现为结节质地变硬，形态不规则并有增大，或伴有周围组织粘连等。...

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17.什么是甲状腺淋巴瘤？

甲状腺淋巴瘤是一种原发于甲状腺的淋巴瘤，发病率占所有甲状腺恶性肿瘤的0.6%~5%，多起源于自身免疫性甲状腺炎，少数患者与EB病毒感染有关，并在其肿瘤组织中能检...

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18.发现甲状腺结节以后，还需要做哪些检查？

如果要想确诊甲状腺结节的性质，还需要再行以下检查：（1）触诊：主要触诊结节大小、质地柔软程度、表面光滑等情况。（2）B超：主要确认结节的形态是否规则，包膜是...

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19.为什么要做甲状腺功能测定？

因为功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是减低、亢进或正常，亚急性甲状腺炎的早期也可有甲状腺功能亢进。其余病变引起的甲状...

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20.甲状腺良性结节会恶变吗？

甲状腺良性结节是一种临床常见的疾病，特别是在中年女性中较常见，女性与男性发病率比例约为3∶1。甲状腺结节可以是单个，也可以是多个，可以聚集在一侧，也可两侧都有。...

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21.甲状腺囊肿的特点是什么？

甲状腺囊肿通常是良性的，多发生在20~40岁的女性。大多数为单发，也可以为多发，囊肿边界清楚，表面光滑，无触痛，可随吞咽上下移动，患者通常无明显的不适感。...

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22.各项实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么？

（1）甲状腺功能检测：患有甲状腺结节的所有患者都应进行TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能处于正常状态。TSH被抑制的甲状腺结节提示...

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23.鉴别甲状腺良恶性结节最可靠且最有价值的诊断方法是什么？

甲状腺细针穿刺细胞学检查是鉴别甲状腺良恶性结节最可靠且最有价值的诊断方法，但是确诊还需要手术后病理报告作为依据。...

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24.甲状腺激素的作用有哪些？

甲状腺激素的主要作用是三碘甲腺原氨酸（T3）同结合的DNA基因调节部位的三碘甲腺原氨酸受体，以及一些其他相关蛋白的共同作用，调控靶基因的转录和表达来体现。甲状腺...

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25.结节性毒性甲状腺肿的临床表现有哪些？

结节性毒性甲状腺肿起病缓慢，有多年结节性甲状腺肿的患者易发生毒性病变，女性患者多见，年龄大多在50岁以上，可伴有甲亢的症状及体征，但甲亢的症状一般比较轻，且不易...

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26.甲状腺囊肿的临床表现有哪些？

甲状腺囊肿一般颜色正常、表面光滑、富有弹性、质地较硬、生长缓慢，触诊无疼痛，可随吞咽上下移动，多为单发，一般无明显的全身症状。多数为体检或无意中发现。甲状腺囊肿...

《甲状腺结节诊疗百问》简介