4.5　总结与展望

本章主要介绍了工程设计、材料力学试验、体外流体力学测试、数值仿真等的综合性计算机建模仿真在瓣膜修复，特别是在自体心包主动脉瓣修复术进行手术方案优化中的应用。在虚拟手术模型中验证了自体心包主动脉瓣修复术的有效性；运用浸没边界法对自体心包主动脉瓣修复术手术前后的运动学特性和血液动力学特性进行了计算机仿真，验证了现行手术方法的即刻有效性，并对不同心包裁切方向对术后即刻血液动力学特性的影响做了模拟和评估；并进一步提出在手术中横向裁剪心包膜制作主动脉瓣瓣叶可实现瓣叶假体与原生瓣纤维排列方向的良好匹配，而良好的纤维匹配有助于降低瓣膜的异常形变和受力，这对提高瓣膜假体远期疲劳寿命方面有着重要意义。(https://www.daowen.com)

由于算例和算法限制，本章流固耦合计算所用的浸没边界法并不能很好地捕捉近壁面流场的情况以精确计算如壁面切应力、剪切振荡因子等对溶血、血栓、沉积、钙化等病理变化有很大影响的血液动力学参数。这在今后的研究中，应开发和使用更适合的算法，以进一步提高瓣膜相关的计算机仿真和工程优化工作的实用性和准确性。