二、预警响应
（一）预警对象
大疫情系统中填报的肺结核“临床诊断病例”和“实验室确诊病例”。当满足以下任一条件时，系统自动推送“预警信息”。
（1）年龄为“3～24岁”。
（二）预警信号的生成
预警信号以手机短信的方式发送至病例现住址所在地的县级疾控机构，发出预警消息的时间为符合上述阈值的病例录入或者订正为该病种时间，诊断状态从“临床诊断病例”变更为“确诊病例”时不再重复发送预警短信。现住址发生跨县区／跨地市／跨省修改的重新发送预警短信。
（三）预警信息响应
1.预警信号
预警系统发出预警信号后，设定的手机号码将接收到提示短信，短信内容为：“预警提示：×月－×日×时：×分某县医院录入云南省××市××县小寨镇病原学阳性病例，卡号716预警30456【中国疾控】”。
病种显示传报卡中的“疾病名称”，肺结核分类表示为“利福平耐药”／“病原学阳性”／“病原学阴性”／“无病原学结果”。
2.核实预警信息
工作人员接收到预警信息后，应立即进行初步核实，填写“学生年龄段／教师肺结核患者信息核查表”，并在24小时内登录预警系统勾选“是否疑似事件”。
核实的内容主要包括：
（1）基本信息是否正确，如年龄、性别等。
（2）身份是否符合学校相关，如是否为幼托儿童／学生／教师。
（3）是否被初步判定肺结核／肺结核待排。
预警信息的核实不是判定“肺结核诊断结果”，仅是核实学校结核疫情可能性。按实。肺结核的诊断通常需要等待实验室结果和临床的综合判断，特别是“病原学阴性”的患者诊断时间可能更长。预警仅仅是为了提示有学校肺结核疫情发生的风险存在，要提高警惕，及时关注。
3.学校肺结核传报卡信息核查表
各县（市、区）疾病预防控制中心核实预警信号，同时填写“学生年龄段／教师肺结核患者信息核查表”（见表4－1），该表无须上传到预警系统，由各县（市、区）疾病预防控制中心自行留存备查。
表4－1 学生年龄段／教师肺结核患者信息核查表
(https://www.daowen.com)
填写说明：
1.序号：为流水号，每年从“1”开始。
2.住址：填写在“传染病报告信息管理系统”中记录的该患者／疑似患者的现住址，需填写完整。
3.单位：填写在“传染病报告信息管理系统”中记录的该患者／疑似患者的单位全称。
4.报告人群分类：填写在“传染病报告信息管理系统”中记录的该患者／疑似患者的人群职业分类。
5.报告日期：填写在“传染病报告信息管理系统”中对该患者／疑似患者进行网络报告的日期，需填写月、日，如：4月1日填写为“4.1”。
6.核实人：填写县（区）级疾病预防控制机构对该患者／疑似患者进行信息核实的人员全名。
7.核实方式：以阿拉伯数字填写以下方式的编号：1＝入户核实，2＝通过基层医疗机构核实，3＝与患者／疑似患者直接电话核实。对在外地的患者／疑似患者，如跨地区核实信息，均填写具体核实方式。
4.信号核实卡填报
在系统中左侧栏目树中点击预警信号分析处理，根据预警信号编号找到相对应的预警信息，点击填报核实卡（见图4－1、图4－2）。
“信号核实卡”中，带红色星号的为必填项。
按照核实结果，在【初步判断是否为疑似事件】项点击相应选项。无论该条预警信息是否被判为“疑似事件”，点击后则该条预警信息归为“已响应”。
（四）要求
（1）县（区）级疾控机构应指定人员（限制在2人内）接收肺结核预警短信，负责肺结核疫情监测预警响应工作。
（2）接到预警信号后，需于24小时内完成信息核实，并在预警系统中填写对应的结果。预警信息经核实后，无论是否为疑似事件，均应填写“信号核实卡”。
（3）预警信号来源于大疫情系统中的传染病报告卡，报卡质量直接关系到预警效率。要求各医疗机构在诊断患者时高度重视其身份识别，“学生／教师”必须填写所在学校。实际工作中发现传染病报告卡中同一所学校名称却各有不同。因该字段为开放式填写，各医生对学校的描述存在不规范的情况。例如，某县第一中学，不同的医生对该学校名称可能为“县一中”“县第一中学”“一中”“某中学”，不同的描述虽然指的是同一个学校，但却给病例聚集性的及时发现带来很大阻碍。在工作中，发现职业为“学生／教师”的患者，应规范“学校名称”，在传染病报告卡“工作单位”处填写学校的全称（包括属地），标准格式为“属地＋学校全称＋班级”。例如本地中小学、幼儿园填写“××县第二中学××班”，外地需填写“××市××县××学校× ×班”；大中专院校信息需包含学校属地，名称要详细到校区，例如“××省××市××县××大学××学院”。原则为“学校名称”至少能识别学校所在辖区，辨识学校和班级。
（五）统计分析
全省学校肺结核防控工作中，病例的追踪管理和筛查处置工作的及时性将定期通过该系统进行统计分析，用以评估各县（市、区）学校结核病防控疫情处置工作情况，各县（市、区）需有专人负责。
各级用户只能查询本级和本级以下地区的预警数据，预警计算的最小地区单位是县级。各级应定期对辖区内预警响应情况进行监测分析。
在统计分析栏目下，选择【预警信号响应情况分析】，在预警日期中选定需要分析的时间段，点击查询并导出。
在导出的数据中筛选“预警病种”为“病原学阴性”“病原学阳性”“无病原学结果”“利福平耐药”的卡片。
响应率：该时段内发送的预警信息响应情况。
公式：
及时响应率：该时段内发送的预警信息24小时内响应情况。
