公共卫生服务管理系统功能操作
(一)医生版(电脑端,以基本公卫系统为例)
1.肺结核患者健康管理服务信息录入
(1)肺结核患者身份标记。
①查询:进入【基本公卫系统】后,点击左侧功能树【居民健康档案管理】→【居民档案管理】,右边界面显示居民档案管理浏览界面。选定查询条件(居民姓名、证件号码)后,点击右边列表上的查询按钮即可,如图6-3所示:

图6-3 肺结核患者身份查询界面
如在【居民档案管理】处未能查询到该居民信息,需用页面的左上角处输入该居民的证件信息进行查询,如未查询到,需在页面上点击新建档案对该居民进行健康档案新建。
②身份标记:
点击【居民档案管理】中该居民的【档案管理】,进入该居民个人档案界面,点击【公卫人群】后边的编辑按钮,进入【修改人群及标签】界面,选择肺结核患者→提交,显示“人群修改成功”,即完成该居民的肺结核患者身份标记。如图6-4所示:

图6-4 肺结核患者人群修改界面
(2)建立肺结核疗程。
进入患者的居民个人档案主界面,点击【肺结核患者】→【添加肺结核疗程】,进入肺结核疗程信息录入界面,根据肺结核患者管理通知单信息填写开始抗结核治疗日期和肺结核患者通知管理时间,点击添加按钮完成添加肺结核疗程。如图6-5所示:


图6-5 添加肺结核疗程界面
(3)肺结核患者随访信息录入。
①进入随访:添加肺结核疗程后,点击进入随访按钮,进入随访信息录入主界面,随访项目包括肺结核患者第一次入户随访表、肺结核患者随访服务记录表、病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查、乡镇肺结核患者随访检查记录。如图6-6所示:

图6-6 肺结核患者随访检查记录界面
乡镇肺结核患者随访检查记录为选填内容:部分乡镇/社区能承担结核病患者的随访检查工作,所以需要录入乡镇肺结核患者随访检查记录。
②录入随访信息。
肺结核患者第一次入户随访
点击肺结核患者第一次入户随访后方的新建随访按钮,进入肺结核患者第一次入户随访表信息录入界面,依次完成随访内容录入,点击保存按钮完成信息录入。完成后医生可以进行随访表下载,浏览及修改操作。如图6-7所示。
一个肺结核疗程,仅能录入一次肺结核患者第一次入户随访表。
△肺结核患者随访服务记录表

图6-7 肺结核患者第一次入户随访界面
当完成肺结核患者第一次入户随访表后,系统会启动肺结核患者随访服务记录表和乡镇肺结核患者随访检查记录,点击肺结核患者随访服务记录表后方的新增随访进入肺结核患者随访服务记录表信息录入界面,依次完成随访内容录入,点击保存按钮完成信息录入。如图6-8所示:

图6-8 肺结核患者随访服务记录表信息录入界面
肺结核患者随访服务记录表新增随访次数不设上限,可根据患者的实际随访次数进行新增随访。完成后医生可以进行随访表下载、浏览、修改及删除操作。
每次完成信息录入后,点击返回疗程卡片页即可回到患者个人档案主页面,下一次需要进入疗程,只需通过【居民档案管理】/【工作台】查询到该居民进入肺结核患者疗程,点击查看按钮即可进入。
乡镇肺结核患者随访检查记录信息录入操作同②,此处不赘述。(https://www.daowen.com)
(4)随访结案评估。
完成患者整个疗程的随访后,需进行结案评估。
进入【居民档案管理】患者个人居民健康档案主页面,点击肺结核患者→本次疗程的结案按钮进入结案信息录入界面,依次完成结案信息录入,点击提交按钮并确认后完成结案。

图6-9 结果信息录入界面
(5)删除疗程和撤销结案功能(需要登录责任医生账号进行操作,仅支持电脑端进行操作)。
①权限要求:新建肺结核疗程后不能随意删除,进行结案评估后不能对该疗程进行修改、删除等操作,只能由该居民的责任医生登录账号,通过疗程删除和结案撤销操作方能进行修改、删除等操作。
②操作方法:点击进入【居民档案管理】→输入居民姓名或证件号→【查询】,查询到需删除疗程和撤销结案的居民→【档案管理】→【肺结核患者】。
△删除疗程:在肺结核患者疗程界面单击回收站按钮,即可删除该疗程。
△撤销结案:在肺结核患者疗程界面单击撤销按钮,即可撤销该疗程。

图6-10 查看结果信息界面
2.双向转诊(以上转为例,下转操作参照上转)
系统内功能位置:家签系统—双向转诊管理(上转用户查询/下转用户查询)。
(1)上转—医生发起转诊申请。
登录系统,进入“家签系统”,点击左侧功能树【双向转诊管理】→【上转用户查询】→点击添加转诊;选择表单类型(肺结核患者转诊);输入居民证件号码,全网搜索需要转诊的居民信息。检查核对搜索出的居民信息是否正确→点击转入单位按钮→填写“转诊时间”→选择“转诊原因”,点击提交按钮,可根据实际情况需要进行打印查看转诊单/存根。
(2)审核—转诊发起医生所在单位。
点击左侧功能树【双向转诊管理】→【上转用户查询】→点击上转审核→通过/驳回/查看转诊单。
△通过:审核“通过”后居民自动上转至上级单位(卫生院/社区卫生服务中心),处于待审核界面。
△驳回:审核“驳回”后,系统自动驳回至转诊发起医生账号内,如需继续转诊,请医生登录账号重新提交审核。
△查看转诊单:查看、核实转诊医生填写的转诊单内容信息等。
(3)分流—转诊接收单位。
点击左侧功能树【双向转诊管理】→【上转用户查询】→点击待分流→分流,选择分流接收科室→点击提交按钮。
(4)接收—医生转诊接诊。
点击左侧功能树【双向转诊管理】→【上转用户查询】→点击转诊记录→接收,输入接收码,点击提交按钮(接收居民时需要手动输入居民转诊单上的接收编号,可通过查看居民转诊单获得)。
△逐级转诊操作说明:接以上操作—卫生院/社区卫生服务中心医生接诊居民后,根据实际管理情况,如居民仍需继续上转的,请在电脑端登录卫生院/社区卫生服务中心接诊医生账号,继续填写上转申请。
△点击左侧功能树【双向转诊管理】→【上转用户查询】→点击转诊记录→上转,即可完成向上一级单位发起转诊的操作。卫生院/社区卫生服务中心进行审核操作,县级单位进行分流操作,再由县级单位科室医生进行接诊即可。如还需上转则由县级单位接诊医生登录账号提交上转申请,县级单位管理员审核,州级管理员进行分流操作,再由科室医生进行接诊操作即可,以此类推。
3.肺结核筛查信息录入
(1)病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查。
①查询:参照肺结核患者健康管理服务信息录入部分。
②筛查信息录入:进入肺结核患者疗程,点击病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录后方的新增随访进入信息录入界面,完成病原学阳性患者信息补充,点击添加接触者按钮,依次完成筛查内容录入(超过1名密切接触者点击添加按钮按需添加),信息录入完成后点击保存按钮完成信息录入。如图6-11所示:

图6-11 病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录界面
(2)老年人/糖尿病/普通人群肺结核筛查。
找到筛查对象的居民健康档案,进入该居民档案页面,点击【肺结核可疑症状筛查】进入筛查主界面,点击新增肺结核可疑症状筛查和推介情况表按钮,依次完成筛查内容录入,点击保存按钮完成信息录入。如图6-12所示:

图6-12 筛查信息录入界面
(二)医生版(手机端,以基本公卫系统为例)
1.肺结核患者健康管理服务信息录入
(1)肺结核患者身份标记。
①查询:点击页面下方【工作台】进入【公卫服务】后,在页面上方通过居民姓名、证件号码查询到该居民档案,点击进入该居民主页面,如图6-13所示:

图6-13 档案查询界面
如未能查询到该居民信息,核实该居民身份信息,信息无误且未建者需在查询页面上点击⊕,对该居民进行健康档案新建。
②身份标记:
点击该居民档案主页面右上角的【…】跳转到如下图界面,点击修改人群;进入修改人群界面后,选择肺结核患者→修改,显示“人群修改成功”,即完成该居民的肺结核患者身份标记。如图6-14所示:

图6-14 修改人群界面
(2)建立肺结核疗程。
人群修改成功后跳转到改患者的居民个人档案主界面,点击肺结核患者后方的【查看记录】,进入肺结核主界面,点击右上角【创建疗程】进行创建肺结核疗程界面,根据肺结核患者管理通知单信息填写开始抗结核治疗日期和肺结核患者通知管理时间,点击提交按钮完成添加肺结核疗程。如图6-15所示:

图6-15 患者的居民个人档案界面
(3)肺结核患者随访信息录入。
①进入随访:添加肺结核疗程后,点击查看随访按钮,进入随访信息录入主界面,点击【新增随访】后跳出对话框点击肺结核患者第一次入户随访。如图6-16所示:

图6-16 随访信息录入界面
②录入随访信息。
△肺结核患者第一次入户随访
点击进入肺结核患者第一次入户随访后,依次完成随访内容录入,点击右上角提交按钮,再次对录入信息进行审核,完成信息录入。完成后医生可以通过点击随访表进行查看及修改操作。如图6-17所示:

图6-17 肺结核患者第一次入户随访界面
一个肺结核疗程,仅能录入一次肺结核患者第一次入户随访表。
△肺结核患者随访服务记录表
当完成肺结核患者第一次入户随访表后,系统会启动肺结核患者随访服务记录表(多次)和乡镇肺结核患者随访检查记录,点击新增随访选择肺结核患者随访服务记录表(多次)进入录入页面,依次完成随访内容录入,点击提交按钮完成信息录入。如图6-18所示:

图6-18 随访服务记录表信息录入界面
肺结核患者随访服务记录表新增随访次数不设上限,可根据患者的实际随访次数进行新增随访。完成后医生可以进行随访表查看、修改及删除操作。
每次完成信息录入后,返回到患者个人档案主页面,下一次需要进入疗程,只需点击查看随访按钮即可进入。
乡镇肺结核患者随访检查记录信息录入操作同②,此处不赘述。乡镇肺结核患者随访检查记录为选填内容:部分乡镇/社区能承担结核病患者的随访检查工作,所以需要录入乡镇肺结核患者随访检查记录。
(4)随访结案评估。
完成患者整个疗程的随访后,需进行结案评估。
进入患者个人居民健康档案主页面,点击肺结核患者→查看随访→结案按钮进入结案信息录入界面,依次完成结案信息录入,点击提交按钮并确认后完成结案。如图6-19所示:

图6-19 结案信息录入界面
2.双向转诊
系统内功能位置:医生版,工作台→双向转诊(上转用户查询/下转用户查询)。
(1)上转—医生发起转诊申请。
主页面右上角【双向转诊】→点击⊕按钮→选择上转申请,输入证件号码,填写完整转诊单信息→点击提交按钮。
(2)下转—医生发起回转申请。
主页面右上角【双向转诊】→点击⊕按钮→选择下转申请,输入证件号码,填写完整转诊单信息→点击提交按钮。
(3)接诊接受、驳回。
主页面右上角【双向转诊】→点击上转接诊/下转接诊按钮,核实信息,点击待接收“居民转诊信息”,核实信息后,选择驳回/接收,输入接收码,点击确定,即可完成接诊操作。
说明:转诊医生手机端操作转诊提交审核后,由医生所在单位管理员登录电脑端进行审核、分流操作。
3.肺结核筛查信息录入
(1)病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查。
①查询:参照肺结核患者健康管理服务信息录入部分。
②筛查信息录入:进入肺结核患者疗程,点击页面右上方新增随访按钮,选择病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录进入信息录入页面,完成病原学阳性患者信息补充,点击添加接触者按钮,依次完成筛查内容录入(超过1名密切接触者点击添加接触者按钮按需添加),信息录入完成后点击提交按钮完成信息录入。如图6-20所示:

图6-20 肺结核患者密切接触者症状筛查记录信息录入界面
(2)老年人/糖尿病/普通人群肺结核筛查。
找到筛查对象的居民健康档案,进入该居民档案页面,点击【肺结核可疑症状筛查】进入筛查主界面,点击新增肺结核可疑症状筛查和推介情况表按钮,依次完成筛查内容录入,点击保存按钮完成信息录入。如图6-21所示:

图6-21 筛查界面
(三)行政版/单位版(基本公卫系统)主要常用功能介绍
登录操作:登入系统后,点击页面【基本公卫系统】 (基层单位版)或者【基本公共卫生服务大数据分析与辅助决策系统】(行政办、业务管理单位版)进入。

1.结核病可疑者推介
①录入操作:进行基本公卫系统,点击左侧功能树【信息上报】→【肺结核病可疑者统计上报】→点击右侧上报界面新增按钮进入信息录入界面,依次信息录入,点击提交按钮完成数据上报。如图6-22所示:

图6-22 肺结核病可疑者推介上报界面
②数据上报权限要求:使用单位版账号登录系统进行信息录入。
③单位版和行政版可登录系统后,点击左侧功能树【信息上报】→【肺结核病可疑者统计上报】→在右侧界面上设定条件,搜索上报信息,可对搜索到的数据进行查看、通过、驳回等操作。
2.肺结核患者健康管理服务
【肺结核患者】功能分为按照居民档案所在地统计和按患者管理所在地统计。
(1)肺结核患者管理统计。
操作:点击【大数据统计】左侧功能树【肺结核患者】模块的【肺结核患者管理统计】(管理单位/管档单位),界面显示如图2-23:

图6-23 肺结核患者管理统计界面
△查询条件:
选择所需要的统计的地区,进行时间选择,时间选择分为“自然时间”和“累计时间”,其中“自然时间”为当季度报表,“累计时间”为季度累计,同时可对人群类型及签约状态进行勾选。
△报表统计规则:
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数(人):“肺结核患者通知管理时间”在所选时间范围的人数。
已管理的肺结核患者人数(人):辖区内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数中,有“第一次入户随访记录”的肺结核患者人数。
上一年同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数(人):“肺结核患者通知管理时间”在上一年同期,且填写了停止治疗时间的人数。
按照要求规则服药的肺结核患者人数(人):第3项中的患者,全程管理情况中服药率≥90%的人数。
按照要求规范管理的肺结核患者人数(人):第3项中的患者,全程管理情况中实际访视次数≥应访视次数的人数。
点击蓝色数字可进入明细页面。
备注:
规则服药:全程管理情况中服药率≥90%为规则服药。停止治疗原因勾选丢失,不看服药率均统计为不规则服药。
规范管理:全程管理情况中实际访视次数≥应访视次数的患者为规范管理。停止治疗原因勾选丢失,不看随访次数均统计为不规范管理。
(2)肺结核患者健康管理台账。
操作:点击左侧功能树【肺结核患者(管档单位)】模块的【肺结核患者台账】,界面显示如图6-24:

图6-24 肺结核患者健康管理台账界面
△查询条件:
选择所需要的统计的地区,进行时间选择,时间选择分为“月度统计”和“季度统计”,同时可对人群类型、签约状态、年龄段及性别等进行勾选来进行批量查询;同时也可通过患者的姓名和身份证号信息来进行查询。
△统计规则:
可查询所选时间范围内肺结核患者,包含死亡和在所选时间范围内结案的肺结核患者。
所选时间范围内有多个疗程的,会同时显示多个疗程。
点击姓名,可进入居民详情页查看详细信息。