网络系统评价标准
(一)病案信息录入及时性
1.数据来源
登录专报系统,点击左侧功能树【质量统计(截至昨日24时)】→【病案及时性】,右侧界面显示病案及时性查询界面。
地区查询:可选择首管理地区或首诊断地区;配合选择首诊断单位组合查询,系统默认按首管理地区查询;查询结果为首管理地区为该辖区的所有病案或者首诊断单位在该辖区的所有病案。
一般常规评价使用的是按照首管理地区查询和计算病案信息录入及时性,当辖区有两所或者两所以上定点医院,只想查询某一所医院病案录入质量时,才会选择诊断单位进行查询。
登记时间:根据统计需要选择登记时间段。
诊断结果:勾选所有要求登记治疗的诊断结果,包括涂片阳性、仅培阳、仅病理学阳性、病原学检查阴性、无病原学结果、单纯结核性胸膜炎。
选定以上条件后,点击页面右侧确定,显示病案及时性统计报表。
2.评价指标
(1)病案录入及时率。
定义:在该时间段内登记的患者中确诊后24小时内录入病案所占的比例。
计算公式:

评价:若录入及时率低于100%,都需要进一步核实迟报情况;若发现录入错误,需及时修改。
(2)患者治疗2、3、5月末痰检信息录入及时率。
定义:在登记的患者中,治疗第2、第3或第5月末的患者在痰检后2天内录入痰检结果所占的比例。
计算公式:

登记时间选择范围:计算第2、3、5月末痰检信息录入及时率,需统计时间段分别前推2、3、5个月。
(二)病案信息录入完整性
1.治疗前病案信息漏填情况
(1)数据来源。
登录专报系统,点击左侧功能树【质量统计(截至昨日24时)】→【检查信息漏填率】,右侧界面显示检查信息漏填情况报表页面。
辖区内检查信息漏填率计算则选择首管理地区,若要查询某单位的病案信息完整性则在首诊断单位下接框中选择相应单位。
登记时间:根据统计需要选择登记时间段。
诊断结果:勾选所有要求登记治疗的诊断结果,包括涂片阳性、仅培阳、仅病理学阳性、病原学检查阴性、无病原学结果、单纯结核性胸膜炎。
选定以上条件后,点击页面右侧确定,显示检查信息漏填报表。
(2)评价指标-治疗前X线/痰检信息漏填率。
定义:治疗前X线/痰检结果在0月序是结果为空的病案占登记病案的比例。
计算公式:

2.2、3月末痰检信息漏填情况
(1)数据来源。
登录专报系统,点击左侧功能树【质量统计(截至昨日24时)】→【2、3月末痰检结构漏填情况】,右侧界面显示检查信息漏填情况报表页面。(https://www.daowen.com)
辖区内2,3月末痰检信息漏填情况率计算仅选择首管理地区。若要查询某单位的2-3月末痰检信息漏填情况,则在首诊断单位下拉框中选择。
登记时间:统计需要的时间段前推3个月。
诊断结果:勾选所有要求登记治疗的诊断结果,包括:涂片阳性、仅培阳、仅病理学阳性、病原学检查阴性、无病原学结果、单纯结核性胸膜炎。
选定以上条件后,点击页面右侧确定,显示2月末/3月末(2月末阳性)痰检结果漏填情况报表。
(2)评价指标。
①治疗满2月未痰检率。
定义:治疗满2月的病案中2月痰检结果为空或未查的病案所占的比例。
计算公式:
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②2月阳性3月末未痰检率。
定义:2月末痰检阳性治疗满3个月的患者中3月末痰检结果为空或者未查人数的比例。
计算公式:
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(三)疗程结束时信息漏填情况
(1)数据来源。
登录专报系统,点击左侧功能树【质量统计(截至昨日24时)】→【疗程结束时痰检结果漏填情况】,右侧界面显示疗程结束时痰检漏填情况页面。
辖区内疗程结束时痰检信息漏填情况率计算仅选择首管理地区。若要查询本单位痰检信息漏填情况,则在首诊断单位下拉框中选择
登记时间:统计需要的时间段前1年。
诊断结果:勾选所有要求登记治疗的诊断结果,包括涂片阳性、仅培阳、仅病理学阳性、病原学检查阴性、无病原学结果、单纯结核性胸膜炎。
选定以上条件后,点击页面右侧确定,显示疗程结束时痰检结果漏填情况报表。
(2)评价指标。
①治疗满5月未痰检率。
定义:治疗满5月的病案中痰检结果为空或未查的病案所占的比例。
计算公式:
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②治疗满疗程未痰检率。
定义:治疗满疗程的病案中最后一次痰检结果为空或未查的人数。
计算公式:
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③结案实际治疗管理方式未填率。
定义:已结案的病案中实际治疗管理方式未填的病案所占的比例。
计算公式:
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