防治工作常用指标
（一）患者发现
1.初诊患者就诊率
定义：指某一地区一定期间内到结核病定点医疗机构结核病门诊就诊的初诊患者占当地同期常住人口的比例。
公式：
指标意义：了解某一地区一定期间内（如年度、季度）初诊患者就诊情况。可以透过初诊患者来源，分析不同发现方式（因症就诊、主动筛查、健康体检等）对初诊就诊率的贡献。初诊患者就诊率高，一定程度上能提高肺结核患者发现水平。
资料来源：结核病专报系统。
2.病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率
定义：指某一地区一定期间内对新登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者进行症状筛查（询问有否肺结核可疑症状）的人数占密切接触者总数的比例。
密切接触者是指与登记的病原学阳性肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天内直接接触的人员。根据密切接触者的身份不同，分为家庭内密切接触者（家庭成员）和家庭外密切接触者（同事、同学等）。
公式：
指标意义：了解对新登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者进行症状筛查，即询问密切接触者是否有肺结核可疑症状，有可疑症状的则进行有关宣传教育，并推介到定点医疗机构进行结核病检查，促进提高患者发现水平。
资料来源：结核病专报系统。
3.艾滋病病毒感染者和病人（HIV／AIDS）的结核病检查率
定义：指某一地区当年接受过结核病细菌学检查和（或）影像学检查的HIV／AIDS占当年可随访的HIV／AIDS患者的比例。
公式：
当年可随访的HIV／AIDS数＝当年新检出HIV阳性人数＋既往HIV阳性（按现住址统计）在本年度内至少接受过1次随访的人数
指标意义：通过该指标了解HIV／AIDS接受结核病检查的情况，高检查率有助于TB／HIV双重感染者的早期发现。
资料来源：结核病专报系统、年报表。
4.重点人群结核病筛检
本部分内容所述“重点人群”主要指65岁及以上老年人、糖尿病患者。
（1）重点人群肺结核可疑症状筛查率。
定义：指某一地区一定期间内某一结核病重点人群中开展肺结核可疑症状筛查的比例。
咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰是肺结核的主要局部症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者常见的全身症状。
公式：
指标意义：评价对65岁及以上老年人、糖尿病患者等不同种类结核病重点人群开展主动筛查工作的情况。加大患者发现力度，通过因症就诊、主动筛查等多途径发现肺结核患者，促进实现患者早发现、早诊断、早报告、早治疗。
资料来源：家签系统／基公卫系统。
（2）重点人群结核病检查率。
定义：指某一地区一定期间内某一重点人群中开展结核病检查的比例。
公式：
指标意义：评价对不同种类重点人群进行结核病检查的情况，主要包括痰标本检查和胸部影像学X线检查，严格按照诊断程序、诊断标准诊断和报告肺结核患者。
资料来源：家签系统／基公卫系统。
5.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率
定义：指某一地区一定期间内通过医疗机构转诊到位和疾控机构组织追踪到位的肺结核患者或疑似肺结核患者占应转诊患者数的比例。
公式：
应转诊的患者和疑似患者数＝报告患者数－重报数－住院患者数＋以前报告、该期间出院患者数
指标意义：评价非定点医疗机构向结核病定点医疗机构转诊情况、结核病定点医疗机构的非结核病门诊向结核病门诊转诊以及疾控机构组织追踪情况的综合效果。
资料来源：大疫情系统、结核病专报系统。
（二）患者诊断
肺结核患者病原学阳性率：
定义：指某一地区一定期间内登记的肺结核患者（不包含单纯结核性胸膜炎）中病原学阳性患者的比例。
病原学阳性患者包括痰涂片阳性、培养阳性、分子生物学核酸检测阳性的患者。
公式：
指标意义：肺结核的诊断是以病原学检查结果为主，病原学阳性率是评价肺结核诊断水平的重要指标。(https://www.daowen.com)
病原学阳性率的高低，可能与初诊患者查痰率、痰标本质量、实验室痰涂片和培养的技术水平、是否开展分子生物学检测、进行痰培养的涂阴患者数量等因素有关。采取综合措施提高肺结核病原学阳性率，有助于更及时、更准确地诊断结核病。
资料来源：结核病专报系统。
（三）患者治疗与转归
1.肺结核患者规范管理率
定义：指基层医疗卫生机构规范管理的肺结核患者占应管理的肺结核患者比例。
规范管理是指一定期间内辖区内确诊并通知基层医疗卫生机构管理的患者中，具有第一次入户随访记录，同时在患者治疗期间每月至少有1次随访和相应的随访记录。
公式：
指标意义：规范管理率可以间接反映基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目肺结核患者健康管理服务措施的落实情况，积极有效地落实对患者的治疗管理，是保障患者成功治疗的重要条件。
资料来源：结核病专报系统、家签系统／基公卫系统。
2.肺结核患者成功治疗率
定义：指某一地区一定期间内治愈和完成疗程的肺结核患者占登记肺结核患者的比例。
按照数据资料统计规则，《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》界定为诊断变更和转入利福平耐药治疗的患者不计入登记数，不纳入转归统计。
公式：
指标意义：成功治疗包括治愈和完成疗程，成功治疗率反映了肺结核患者接受规范治疗、规范管理的总体效果，是评价国家、省、州、市、县、区结核病防治规划实施质量和效果的关键指标。
成功治疗率不达标，需要核查患者治疗管理的各个环节，分析制约患者获得成功治疗的因素，采取针对性措施改进。
资料来源：结核病专报系统。
（四）耐药结核病防治
1.病原学阳性肺结核患者耐药筛查率
定义：指某一地区一定期间内，登记的病原学阳性肺结核患者开展耐药检测的比例。
耐药筛查是指对患者开展传统药敏试验、分子生物学耐药检测（任意一项）。
公式：
指标意义：了解开展病原学阳性肺结核患者耐药筛查工作情况，对所有病原学阳性患者进行耐药筛查，是提高耐药结核病发现率的重要方法，使耐药肺结核患者及早得到规范治疗。
资料来源：结核病专报系统。
2.利福平耐药肺结核患者纳入治疗率
定义：指某一地区一定期间内发现的利福平耐药肺结核患者接受规范耐药治疗方案的比例。
公式：
指标意义：反映发现的利福平耐药肺结核患者接受规范耐药治疗的情况。
资料来源：结核病专报系统。
3.利福平耐药肺结核患者成功治疗率
定义：指某一地区一定期间内接受治疗的利福平耐药肺结核患者中成功治疗的比例。
成功治疗的利福平耐药患者包括治愈、完成疗程的患者。
公式：
指标意义：耐药结核病的治疗疗程长，不良反应多，管理技术和管理过程复杂，患者成功治疗率高低能间接反映利福平耐药患者接受治疗和管理效果。
资料来源：结核病专报系统。
（五）学校结核病防治
1.学校活动性肺结核病例校内密切接触者筛查率
定义：指某一地区一定期间内各类学校应筛查的活动性肺结核病例校内密切接触者中按要求开展结核病筛查的比例。
根据《学校结核病防控工作规范（2017年版）》《中国学校结核病防控指南（2020年版）》，“校内密切接触者”是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。
公式：
指标意义：评价对学校活动性肺结核病例校内密切接触者开展筛查情况。合理判定筛查范围，准确识别校内密切接触者，“应筛尽筛”，“应查尽查”，防范学校结核病聚集性疫情。
资料来源：结核病专报系统。
2.学校肺结核单病例预警及时响应率
定义：指在传染病自动预警信息系统学校肺结核单病例预警子系统中，24小时内填写的预警信号核实卡数占系统推送的预警信号（信息）数。
预警对象人群分类为“幼托儿童”“学生”和“教师”，或人群分类为其他但年龄为“3～24岁”的肺结核病例。预警信号以手机短信的方式发送至患者现住址所在地的县（区）级疾病预防控制机构指定人员，并由其及时核实信息后，在预警系统里填写核实情况卡。
公式：
指标意义：通过国家传染病自动预警信息系统开展学校肺结核单病例预警，各地疾病预防控制机构应定期浏览传染病网络报告信息系统，及时核查学校肺结核疫情信息，以免出现遗漏。
资料来源：传染病自动预警信息系统学校肺结核单病例预警子系统。
3.学校预防性服药率
定义：指学校结核病疫情防控中，接受预防性治疗的师生人数占应接受预防性治疗的师生人数的比例。
应接受预防性治疗人数指的是排除了结核病诊断、结核菌素皮肤试验检测强阳性／γ－干扰素试验阳性且无预防性治疗禁忌症的师生人数。对不接受预防性治疗且未进行治疗前医学评价的师生，视为应接受预防性治疗者。
指标意义：实施有效的预防性治疗干预可显著降低结核病发病风险，减少结核病在校园内的传播，是预防结核病的一项重要措施。根据《中国学校结核病防控指南（2020年版）》，当校内出现3例及以上有流行病学关联病例的散发疫情时，强烈建议所有符合预防性治疗标准者均接受预防性治疗。通过提高学生及家长对药物治疗干预的重视程度，提高预防性治疗接受率和依从性，做到应服尽服。