二、护理评估

二、护理评估

(一)临床表现

症状于出生后5~10天出现。主要为神经肌肉兴奋性增高,出现呼吸暂停、激惹、烦躁不安、肌肉抽动及震颤、惊跳,重者发生惊厥,手足搐搦和喉痉挛在新生儿少见。惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发绀。发作间期神志清楚、一般情况良好。

(二)辅助检查

1.血清学检查 血清总钙<1.75 mmol/L(7 mg/dL),游离钙<1 mmol/L(4 mg/dL),血磷>2.6mmol/L(8mg/dL),碱性磷酸酶多正常。

2.心电图检查 可见QT间期延长,早产儿>0.2秒、足月儿>0.19秒提示低钙血症。

(三)治疗要点

1.补充钙剂 凡因严重低钙导致惊厥发作或心力衰竭时,需立即静脉补钙,甲状旁腺功能不全者除补钙外,同时给予维生素D。

2.调整饮食 停喂含磷过高的牛乳,改用母乳或钙磷比例适当的配方乳。