【实验方法与步骤】
(1)受试者解开上衣暴露胸前壁,面对亮处坐好。检查者坐在受试者对面。
(2)根据以下分区,认真确定好心脏各瓣膜听诊区的位置:
①二尖瓣听诊区:心尖部,即左锁骨中线内侧第五肋间,也可选择心尖搏动处。
②三尖瓣听诊区:在胸骨右缘第四肋间或剑突下。
③主动脉瓣听诊区:在胸骨右缘第二肋间。(https://www.daowen.com)
④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第三肋间。
⑤肺动脉瓣听诊区:在胸骨左缘第二肋间。
(3)听诊时,检查者戴好听诊器,听诊器的耳件方向应与外耳道方向一致;以右手拇指、食指和中指轻持听诊器胸件,轻轻贴放于受试者胸部皮肤上,按二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区的顺序进行听诊。在以上各瓣膜听诊区都可以听到第一心音和第二心音。
(4)仔细区分第一心音和第二心音。可通过用手触诊心尖搏动或颈动脉搏动来区分。第一心音在时间上几乎与心尖搏动或颈动脉搏动同时出现。
(5)比较不同瓣膜听诊区两个心音的强弱。