【实验方法】
(1)让受试者静卧在检查桌上,嘱其放松肢体。
(2)将心电图机的电源线、导联线和地线接好,预热3~5min。调节描笔,使描笔居于记录纸中央,走纸速度通常定为25mm/s。
(3)安放电极:用75%酒精棉球擦拭双侧腕关节屈侧皮肤和内踝上方皮肤。将引导电极连接在上、下肢的上述关节处,连接方式如下:红色———右手;黄色———左手;绿色———左足;黑色———右足;白色———胸导联。
(4)嘱受试者暴露胸前壁,按照下述位置安放好各胸导联:
V1:胸骨右缘第四肋间隙。
V2:胸骨左缘第四肋间隙。
V3:V2与V4间连线中点。
V4:左锁骨中线第五肋间隙或心尖搏动处。
V5:腋前线上,与V4平齐。
V6:腋中线上,与V4平齐。(https://www.daowen.com)
(5)描记心电图:利用导联选择开关,依次选择肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6等,描记各个导联的心电图,并在记录纸上注明各导联代号。
(6)测量与分析:利用圆规和直尺进行心电图的测量和分析。
①仔细辨认心电图中的P波、QRS波群、T波、PR间期、ST段、QT间期等。
②心电图中各波的波幅及时间的测量:心电图纸上的方格中,横坐标表示时间,每小格代表0.04s;纵坐标表示电压,每小格代表0.1mV。测量各波的波幅时,凡向上的波,应测量自基线上缘至波峰顶点的垂直距离;凡向下的波,应测量基线下缘至波谷最低点的距离。以肢体导联Ⅱ的结果为例,测量各波电压幅值、PR间期及QT间期,观察ST段有无移位。
③心率的测量:测量心率时,首先要测量相邻两个心动周期的PP间期(或RR间期),PP间期就是心电图纸上相邻两个P波间的时间,RR间期是相邻两个R波间的时间,均代表一个心动周期。然后再代入下面的公式计算出心率(HR):
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或
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如心律不齐,应测量5个RR间期,求其平均值。窦性心律的频率的正常范围为60~100次/min。
④心律的分析:包括心律是否规则,有无期前收缩或异位节律。根据P波决定基本心律。窦性心律的心电图表现为:P波在肢体导联Ⅱ中直立,肢体导联aVR中倒置;PR间期正常,其时间值范围为0.12~0.20s。