三、诊断
（一）辅助检查
1．脑脊液检查
压力多正常，脑脊液细胞数正常或轻度增高，蛋白含量可增高，部分病例脑脊液寡克隆区带和IgG指数增高。
2．神经影像学检查
（1）CT检查：可见双侧半球多发局限性低密度病灶，无明显占位效应，无增强效应。
（2）MRI检查：可显示同心圆性病变如洋葱头样明暗相间的条纹，与病理所见非常相似。特征性表现是T1WI显示额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区洋葱头样或树木年轮样黑白相间的类圆形病灶，直径1.5～3 cm，髓鞘脱失区为低信号环，大致正常髓鞘区为高信号环，二者黑白相间，层次分明，共3～5个相间环。有的病例大脑白质其他区域和脑桥基底部也可见数个小类圆形T1WI低信号病灶，与MS相似。T2WI显示高信号大的类圆形病灶，直径较T1WI略大，分不清黑白相间环带，大脑白质或脑桥可见数个小类圆形T2WI高信号灶，颇似MS硬化斑，直径3～10 mm，数目多于T2WI，注射Gd-DTPA后洋葱头样结构可显示更加分明。
3．脑立体定向活组织检查
可为本病诊断提供重要病理学证据。
同心圆性硬化临床确诊需依靠活检或尸检的病理组织学证实，多数病例生前难以确诊。我国1990年以前诊断Balo病均根据尸检病理资料，1990年后报告病例多根据MRI典型表现诊断。Sekijima（1994年）提出Balo病诊断标准。
必备标准是：急性起病的进行性大脑严重病损症状。MRI显示大脑白质急性期煎蛋样病变，以及亚急性期同心圆层状病变。
参考标准是：青年期（20～40岁）发病。脑脊液压力增高。CT及MRI显示大脑白质局限性病灶。(https://www.daowen.com)
近年来认为，Bab病临床症状严重程度并非诊断关键，MRI显示典型改变才是重要诊断标准。
（二）鉴别诊断
临床多易误诊为各类脑肿瘤，鉴别主要依靠MRI检查。
1．转移瘤
易发生于皮质与白质交界处，多两侧对称，大小相似，生长迅速，脑组织水肿明显，颅内压增高显著，CT多有强化效应等可资鉴别。
2．颅内淋巴瘤
患者常在出现头痛和颅内压增高等症状前，先有人格、行为和智力等改变。可为单发或多发，侵犯脑深部白质如基底核、脑室周围、小脑和脑干等，通常颅内压增高症状较显著，可资鉴别。
3．脱髓鞘性假瘤
多见于中年患者，亚急性起病，进展较快，有明显颅内压增高表现。病变以皮质损害为主，病前有疫苗接种史。影像学检查可显示明显脑水肿和占位效应，脑脊液寡克隆区带可为阳性。
4．本病还须与病毒性脑炎和其他脑病等鉴别。