三、诊断
初步诊断：良性阵发性位置性眩晕（右外半规管BPPV）。
鉴别诊断：
1．梅尼埃病
反复发作的眩晕至少2次以上，每次发作持续数10分钟至数小时，伴有耳鸣和感音神经性听力下降，发作间歇期旋转消失，临床上有3个典型症状具备者（即发作性眩晕、耳鸣、听力下降三联症），但该患者无听力下降，眩晕持续时间数秒，不符合梅尼埃病特点。
2．化脓性迷路炎
重度眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心、呕吐、患者卧床不起，患有耳鸣，听力急剧下降，体温一般不高，但该患者听力无听力下降、耳鸣，可完善颞骨CT鉴别诊断。
3．椎基底动脉系统TIA(https://www.daowen.com)
患者多中老年，伴有高血压、高血脂等心脑血管病危险因素者，见症状有眩晕发作，多伴有共济失调，复视、构音障碍、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪，或感觉障碍、皮质性盲和视野缺损等神经功能缺损的症状和体征。另外，还可以出现猝倒症。基底动脉-内听动脉受累，可出现相应供血区域缺血症状，如病灶侧听力减退，耳鸣、眩晕呕吐及眼球震颤等。考虑TIA发作的患者应尽快完善神经影像学检查及血管评估予以及时诊疗。
4．听神经瘤
一侧渐进性加剧之耳鸣，音调高低不等，伴渐进性耳聋，随着肿瘤增长、扩大，早期症状加重，可出现三叉神经受损的症状体征。
5．多发性硬化
其常见症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。可能之前有神经系统症状的病史，且症状一般存在超过24小时，可能持续数天或数周，然后自行缓解。
6．颅内感染
颅内感染可出现头晕、眩晕等症状，可有全身感染症状，高热、乏力、头痛、精神萎靡等症状；脑膜刺激征，出现颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性；颅内压增高，表现为头痛、喷射样呕吐、视盘水肿；脑部局灶性症状，可出现认知障碍、精神行为异常、肢体无力等。