临终病人气管插管的照护

气管内插管是将一种特制的气管内导管经声门置入气管的技术，它能为维持气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供保证。经口气管内插管的使用快速而方便，在呼吸、心搏骤停抢救时较常使用，但经口气管内插管固定困难，大多数病人在意识恢复初期，可因烦躁不安或难以耐受出现抵触，因此需要进行镇静治疗。经鼻气管内插管有效方便，容易固定，但经鼻气管内插管气道死腔大，容易导致痰液引流不畅和痰栓形成，甚至阻塞管腔。做好气管插管的护理尤为重要。

1.维持呼吸道通畅，及时吸痰或除去异物。

2.给予高浓度吸氧。

3.妥善固定并记录插管深度。

4.勿使用门齿为着力点。

5.插管完成后应听诊腹部、胸部呼吸音，确定插管的正确位置。

6.导管留置时间一般不超过72小时，避免压迫时间过久引起气管黏膜水肿、溃疡、坏死。

7.气管插管气囊须定时检查压力。

8.备齐气管插管用物，以防脱落。