二、麻醉经过
（一）术前准备
完善血常规、血型、综合生化、凝血功能、传染病学、心电图、胸片等检查（表9-6）。
表9-6 辅助检查
续 表
续 表
胸部正位片：胸廓两侧对称，肺纹理无明显增粗、紊乱，未见明确实质性病变。肺门、纵隔未见明显增宽，心脏大小、形态正常。双膈平滑，双侧肋膈角锐利。
腹部平片：腹部肠管内见少量积气、无扩张，双肾轮廓隐约可见，左肾区见多发结节状、斑片状高密度影，余所示双侧泌尿系统行程未见明确阳性结石影。右侧盆腔区见小结节状高密度影。①心肺未见明确异常。②拟左肾多发结石。③右侧盆腔区高密度影，静脉石与泌尿系统结石鉴别，请结合临床。
（二）麻醉方案
患者入室后接心电监护、吸氧，开放静脉通道，先给予琥珀酰明胶充分扩容。(https://www.daowen.com)
麻醉诱导：咪达唑仑3 mg，丙泊酚100 mg，舒芬太尼25μg，顺阿曲库铵15 mg。
麻醉维持：丙泊酚6 mg/（kg·h），瑞芬太尼0.15μg/（kg·min），七氟醚2%吸入。
（三）麻醉记录（图9-8）
图9-8 麻醉记录
术前诊断：左肾铸型结石。
拟施手术：左侧经膀胱镜输尿管插管+左侧经皮肾镜弹道碎石取石+左侧经皮肾镜钦激光碎石取石+左侧经皮肾镜输尿管内支架置入术。
实施手术：左侧经膀胱镜输尿管插管+左侧经皮肾镜弹道碎石取石+左侧经皮肾镜钦激光碎石取石+左侧经皮肾镜输尿管内支架置入术。
麻醉方式：插管全身麻醉→气管插管全身麻醉。
麻醉前用药：东莨菪碱0.3 mg（im）。
13：55入手术室，自主呼吸17次/分；14：03控制呼吸12次/分；14：10地佐辛2 mg iv，托烷司琼（瑞齐泰）5 mg iv；14：40多巴胺2 mg iv；14：50地塞米松10 mg iv；15：42氟马西尼0.2 mg；15：42→16：15自主呼吸17次/分；15：42新阿合剂2单位iv；15：45出手术室。