1型糖尿病分类及特点

T1DM可分为1A型和1B型，1A型T1DM主要由于自身免疫性β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。而1B型T1DM缺乏自身免疫因素参与的证据，这部分患者胰岛素缺乏的机制不明，且有发生酮症的倾向。遗传和环境因素共同参与T1DM的发病，在遗传缺陷的基础上，环境因素的作用可以导致糖尿病的发病。现已发现与T1DM发病相关的基因位点多达 50多个，包括人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）基因和非HLA基因。目前认为，T1DM遗传易感性与HLA区域密切相关，贡献了遗传易感性的50%，而HLA区域与免疫调节及自身免疫性疾病的发生有密切联系。过去30年中，全球T1DM发病率上升了数倍，提示环境因素在T1DM发病中起重要作用。在全球多中心研究中，即使在调整了 HLA 基因型、家族史和非HLA 位点后，芬兰的T1DM发病率比美国也高78%，而环境因素是导致差异最主要的原因。T1DM相关的环境因素主要包括病毒感染、化学毒物和饮食因素等，但目前尚未识别出明确的致病因素。某些致病因素作用与有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起选择性β细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌进行性不足，最终导致糖尿病。(https://www.daowen.com)